Valacyclovir for helvetesild: hvor effektiv er den?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har noen medisinske spørsmål eller bekymringer, snakk med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er underbygd av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og statlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.




Vitals

  • Valacyclovir (merkenavn Valtrex) er et reseptbelagt legemiddel som brukes til å behandle herpesvirus, som kjønnsherpes (herpes simplex virus 2), forkjølelsessår (herpes simplex virus 1), samt vannkopper og helvetesild (begge forårsaket av varicella-zoster-virus ).
  • Helvetesild, også kjent som herpes zoster, er en reaktivering av varicella-zoster-viruset (VZV).
  • Det er ingen kur mot herpes zoster, men valacyklovir kan brukes til å behandle helvetesildutbrudd; det bidrar til å redusere alvorlighetsgraden og lengden på utbruddet.
  • De vanligste bivirkningene av valacyklovir inkluderer hodepine, kvalme, magesmerter, tretthet, depresjon og hudutslett.

Hva er herpes zoster (helvetesild)?

Helvetesild, også kalt herpes zoster, er forårsaket av varicella-zoster-viruset (VZV). Dette viruset forårsaker både vannkopper (varicella) og helvetesild (herpes zoster). Helvetesild oppstår når VZV reaktiveres senere i livet. Ifølge Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC), vil omtrent 1 av 3 personer i USA utvikle helvetesild på et tidspunkt (CDC, 2019).

Hvis du har hatt vannkopper tidligere, risikerer du å få herpes zoster. Etter å ha kommet seg etter vannkopper ser det ut til at VZV forsvinner, men det gjemmer seg faktisk i nervesystemet ditt - venter på å komme tilbake med hevn. Over 99% av amerikanerne født før 1980 har hatt vannkopper og er derfor på risiko for å utvikle helvetesild (CDC, 2019). Reaktivering av VZV skjer vanligvis hos eldre voksne (oftest over 60 år) eller i perioder med lav immunforsvar (HIV, sykdom, kreftbehandling, stress osv.).







Annonse

Resept på kjønnsherpesbehandling





Snakk med en lege om hvordan du skal behandle og undertrykke utbrudd før det første symptomet.

Lære mer

Helvetesildsymptomer begynner vanligvis med kløe, kribling eller svie i et område på den ene siden av kroppen. En eller to dager senere utvikles et smertefullt, brennende utslett som består av små væskefylte blemmer (som vannkopper) i det området. Herpes zoster påvirker vanligvis bare området matet av en bestemt nerve (hvilken nerve som skjuler viruset), og dette området kalles dermatom. Nye blemmer fortsetter å dukke opp i løpet av de neste tre til fem dagene før de skorper og til slutt leges i løpet av de neste to til fire ukene. Andre symptomer kan omfatte feber, hodepine, frysninger og magesyke. Dessverre vil 10–15% av menneskene ha nervesmerter som varer i måneder til år etter at utslettet har forsvunnet. Dette kalles postherpetisk nevralgi, og det er mest vanlig komplikasjon fra herpes zoster (Albrecht, 2019).





Helvetesild, som andre herpesvirus, er en livslang infeksjon og det er ingen kur. Imidlertid kan behandlinger som antivirale midler redusere lengden og alvorlighetsgraden av utbruddet ditt. Antivirale midler er mest effektive hvis de startes så snart som mulig og inkluderer medisiner som acyclovir, valacyclovir og famciclovir.

Hva er valacyclovir?

Valacyclovir (merkenavn Valtrex) er et antiviralt medikament som virker mot herpesinfeksjoner som kjønnsherpes (herpes simplex virus 2), forkjølelsessår (herpes simplex virus 1), vannkopper (VZV) og helvetesild (VZV). Antivirale midler virker ved å gjøre det vanskeligere for virus å kopiere seg selv og spre seg fra celle til celle (Ormrod, 2000).





Valacyclovir er et reseptbelagt legemiddel som du tar gjennom munnen så snart som mulig etter at du har utviklet viruset. Det er viktig å vite at valacyklovir ikke kurerer viruset for alltid - det behandler bare den aktuelle episoden, noe som gjør det mindre smertefullt og løser seg raskere enn det ville gjort uten medisiner. Valacyclovir kan også brukes langvarig (undertrykkende terapi) for å forhindre eller undertrykke utbrudd.

Finnes det en kur mot herpes? Er det en vaksine?

3 minutters lesing





Kan valacyklovir behandle helvetesild?

Ja. Valacyclovir er en FDA-godkjent behandling for herpes zoster (samt kjønnsherpes og forkjølelsessår). Det reduserer varigheten og alvorlighetsgraden av symptomene (FDA, 2008). Det bør startes så snart som mulig etter at utslett starter. Du vil få den beste responsen hvis du tar medisinen innen 72 timer etter at utslett dukket opp (Ormrod, 2000).

Data viser at selv om valacyclovir startes mer enn 72 timer etter utslett , kan det fremdeles være noen fordeler (Ormrod, 2000). Noen ganger, avhengig av smertenivå, kan helsepersonell anbefale smertestillende medisiner eller reseptfrie legemidler (kalaminlotion, havregrynbad osv.) Sammen med valacyklovir. Som med andre herpesvirus kurerer ikke valacyclovir helvetesild - det kan gjøre den nåværende episoden mindre smertefull og løse seg raskere hvis den startes med en gang.

Er valacyclovir trygt?

Valacyclovir tolereres generelt godt. Som alle medisiner har valacyclovir imidlertid bivirkninger. De vanligste bivirkningene av valacyklovir inkluderer hodepine, kvalme, magesmerter, tretthet, depresjon og hudutslett (UpToDate, n.d.). Gi helsepersonell beskjed hvis du opplever noen av disse symptomene, spesielt hvis de er alvorlige eller ikke forbedres.

Alvorlige bivirkninger kan forekomme, spesielt hos eldre, personer med nyreproblemer eller de med svekket immunforsvar. Eldre mennesker som bruker denne medisinen har høyere risiko for bivirkninger i sentralnervesystemet som agitasjon, hallusinasjoner, forvirring, etc. (UpToDate, n.d.). Også personer med nyreproblemer (nyresykdom) har større sannsynlighet for å ha bivirkninger av å ta valacyklovir, og noen kan til og med oppleve nyresvikt.

Immunkompromitterte mennesker, som de med HIV / AIDS, kan utvikle en blodsykdom som kalles trombotisk mikroangiopati som påvirker deres røde blodlegemer og blodplater. Valacyclovir er klassifisert som graviditetskategori B av FDA - dette betyr at det ikke er tilstrekkelige og velkontrollerte studier av bruk av valacyclovir hos gravide kvinner. Derfor bør valacyklovir bare brukes under graviditet hvis den potensielle fordelen er rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret (FDA, 2008). Ammende kvinner bør også være forsiktige når de tar valacyklovir og bør søke medisinsk råd før du starter dette legemidlet (FDA, 2008).

Valacyclovir kan samhandle med andre medisiner du kan ta, som kladribin eller foscarnet. Du bør unngå å ta valacyklovir hvis du for tiden bruker disse medisinene. Snakk med helsepersonell om andre potensielle legemiddelinteraksjoner før du begynner med valacyclovir. Valacyclovir kan også forstyrre effekten av varicella- eller zostervirusvaksinen. Du bør unngå å ta valacyklovir 24 timer før og 14 dager etter at du har fått vaksinene. Sørg for å fortelle helsepersonell om eventuelle andre medisinske problemer du har eller medisiner du tar før du starter valacyclovir.

Referanser

  1. Albrecht, M. (2019). UpToDate- Helvetesild: Utover det grunnleggende. Hentet 29. juni 2020, fra https://www.uptodate.com/contents/shingles-beyond-the-basics#H1
  2. Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) - Helvetesild (juni, 2019). Hentet fra https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html 29. juni 2020. https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html
  3. Food and Drug Administration (FDA) - Valacyclovir (2008). Hentet fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf 29. juni 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf
  4. Ormrod, D., & Goa, K. (2000). Valaciclovir: en gjennomgang av bruken av den i behandlingen av herpes zoster. Narkotika, 59 (6), 1317–1340. https://doi.org/10.2165/00003495-200059060-00009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10804039/
  5. UpToDate - Valacyclovir: Legemiddelinformasjon (n.d.). Hentet fra https://www.uptodate.com/contents/valacyclovir-drug-information?topicRef=8293&source=see_link 29. juni 2020.
Se mer