Sumatriptan: alt du trenger å vite

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har noen medisinske spørsmål eller bekymringer, snakk med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er underbygd av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og statlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.



Sumatriptan er et stoff som oftest brukes til å behandle migrene, enten alene eller i kombinasjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og klyngens hodepine. Det kan tas gjennom munnen, administreres som en injeksjon under huden (subkutant), eller i nesen (intranasalt) som en væske, spray eller pulver.

Sumatriptan er en del av en gruppe medisiner som fungerer som et naturlig forekommende stoff kalt serotonin i hjernen vår. Serotonin er en nevrotransmitter (som betyr at den bærer signaler mellom nervecellene i kroppen vår). Selv om det ikke er helt klart hvordan disse stoffene virker for å lindre visse typer hodepine, er det noen teorier. Vi har dekket alt du trenger å vite om sumatriptan, hva det brukes til og hvilke typer bivirkninger det kan ha nedenfor.





Vitals

  • Sumatriptan (merkenavn Imitrex) er et legemiddel som ofte brukes til å behandle migrene og klyngehodepine.
  • Det kan gis gjennom munnen, under huden eller i nesen.
  • Sumatriptan kan forårsake søvnighet og svimmelhet. Rådfør deg med helsepersonell før du kjører bil når du tar denne medisinen.
  • Sumatriptan kan ikke brukes til pasienter med en leversykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag eller høyt blodtrykk i anamnesen, eller hvis du tidligere har hatt en allergisk reaksjon på sumatriptan.

Hva er migrene?

Migrene er ikke som noen gammel hodepine. De kommer ofte med en rekke tilknyttede symptomer som følsomhet for lyse eller høye lyder, kvalme, oppkast, svimmelhet, nummenhet, dobbeltsyn eller vanskeligheter med å snakke. For personer med migrene, vet mange at en kommer fordi de opplever noe som kalles aura (visuelle tegn som dukker opp før migrene starter). Om en av åtte personer vil oppleve migrene , og de er mer enn tre ganger så vanlige hos kvinner enn hos menn (Lipton, 2001).

Morsomt faktum: Hjernen din kan faktisk ikke føle smerte direkte . Vi vet dette fordi de fleste hjerneoperasjoner utføres når pasientene er helt våkne. Men mens hjernen din ikke kan føle smerte, er lagene som omgir hjernen din, kjent som hjernehinnene - uttalt meh-NIN-jeez - veldig følsomme (Strassman, 1996). Det ser ut til at smertesignaler i disse lagene, så vel som i en stor nerve i hodene våre kalt trigeminusnerven, blir slått på, og mens forskere har teorier hvorfor dette skjer, er ikke mekanismen helt klar (Bolay, 2002).



Annonse

Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned



Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).

Lære mer

Selv om vi ikke alltid vet hva som forårsaker migrene, kan det noen ganger oppstå et mønster for mennesker med kronisk migrene. Søvnforstyrrelser, følelsesmessig stress og hormonelle endringer (som menstruasjon eller overgangsalder) har alle blitt identifisert som utløsere hos mennesker som er utsatt for migrene .



For andre kan migrene forårsakes av visse matvarer, alkohol, lukt eller kunstige søtningsmidler. Noen leger anbefaler å holde hodepinedagbok og skrive ned alt du gjorde / spiste / drakk eller eventuelle endringer i livet ditt for å identifisere utløsere og unngå dem. Studier viser at migrene i noen tilfeller kan være genetisk, noe som betyr at hvis familiemedlemmene dine har dem, kan det hende at du er mer sannsynlig å utvikle dem selv (Friedman, 2016).

Hvordan føles en migrene? Hvis du noen gang har hatt migrene, trenger du sannsynligvis ikke bli påminnet om hvor ille det er. Men hvis du noen gang har kjent noen som har migrene, lurer du kanskje på hvorfor de har låst seg inne på soverommet og slått av alle lysene.



Vanligvis er migrene hodepine (bankende hodepine) (noen mennesker beskriver det som at hjertet slår i hodet). Plutselige hodebevegelser gjør det vanligvis verre, det samme gjør hoste eller bøying. Følsomhet for lys eller noen ganger til og med lyd er et klassisk tegn på migrene (Friedman 2016).

Når brukes sumatriptan til å behandle migrene?

Merk at sumatriptan ikke brukes til å forhindre migrene - det fungerer bare å behandle dem når de begynner. Hvis din migrene er milde og ikke er forbundet med kvalme eller oppkast, vil helsepersonell sannsynligvis anbefale at du prøver reseptfrie smertestillende medisiner som paracetamol (navnemerket Tylenol) eller NSAID (som Advil). Hvis du opplever kvalme eller oppkast, vil du sannsynligvis også motta medisiner kjent som antiemetika, som kan hjelpe med disse symptomene (Becker, 2015).

Hvis du opplever moderat til alvorlig migrene ikke svare til reseptfrie smertestillende medisiner som Tylenol, sumatriptan og andre triptanmedisiner (som zolmitriptan, frovatriptan eller almotriptan), eller en kombinasjon av sumatriptan og et NSAID administrert gjennom munnen, er to alternativer helsepersonell kan anbefale (Becker, 2015 ).

Hvis du opplever en spesielt alvorlig migrene og din vanlige behandling ikke fungerer , kan en helsepersonell foreslå bruk av sumatriptan som en subkutan injeksjon, som er et skudd som administreres rett under huden (Kelley, 2012).

Hva er klyngens hodepine?

Klyngens hodepine, selv om det er langt mindre vanlig enn migrene (finnes hos mindre enn 1% av befolkningen), handler faktisk om fire ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner (Ekbom, 2002). I likhet med migrene antas klyngehodepine å involvere en stor nerve i hodet / ansiktet kalt trigeminusnerven. Selv om den eksakte årsaken fortsatt er uklar, ser de ut til å være vanligere blant røykere (selv om røykeslutt ikke reverserer problemet), og det er definitivt en genetisk komponent —Det er langt mer sannsynlig at du opplever klyngens hodepine hvis noen i familien din har dem også (Russel, 2001).

hvordan få en større penius

En av kjennetegn funksjoner av klyngens hodepine er at smertene vanligvis vises på den ene siden av hodet under et gitt angrep, enten i det ene øyet, over øyet eller ved siden av øyet, og ofte ledsages av tårer, et hengende øyelokk eller innsnevring av elev på den siden (Manzoni, 1995).

Sumatriptan for klyngens hodepine

Til pasienter som lider av klyngens hodepine , førstelinjebehandlingen er 100% oksygen. Selv om dette er lett tilgjengelig i sykehusmiljøer, er det vanligvis ikke tilgjengelig for pasienter hjemme. For disse pasientene er førstevalget for behandling subkutane injeksjoner av sumatriptan, som er små sprøyter som brukes til å injisere medisinen under huden. Hos pasienter som ikke har tilgang til 100% oksygen og ikke tåler subkutane injeksjoner, kan helsepersonell anbefale å bruke intranasale triptaner (spray, pulver eller væske som kan inhaleres gjennom nesen) (Obermann, 2015).

Hva er bivirkningene av sumatriptan?

Disse medisinene tolereres vanligvis godt, og bivirkninger forsvinner vanligvis innen 30 minutter etter at legemidlet er tatt (Tfelt-Hansen, 1998). Det er tre forskjellige administrasjonsveier for denne medisinen: Sumatriptan kan foreskrives som piller tatt gjennom munnen, injeksjoner som injiseres under huden, og former som administreres via nesen (som pulver, væsker eller spray). De bivirkninger som følger sumatriptan, avhenger av måten du tar medisinen på (Mai, 2020).

  • Når det administreres som en tablett tatt gjennom munnen, tolereres sumatriptan generelt godt, selv om noen pasienter rapporterer om å få varme / kalde blink, brystsmerter / trykk eller tetthet, nummenhet og utmattelse.
  • Når det injiseres under huden (subkutant), forårsaker sumatriptan oftest en kriblende følelse, svimmelhet eller svimmelhet (som er en følelse av at du beveger deg, selv når du ikke er). Noen rapporterer at de generelt er varme etter å ha mottatt medisinen. Andre føler varme på injeksjonsstedet, og noen mennesker får rødhet eller hevelse på injeksjonsstedet. Akkurat som med sumatriptanpiller, har pasienter rapportert en brennende følelse, en følelse av tung følelse, eller trykk, nummenhet eller tetthet i brystet, kjeven eller nakken.
  • Når det administreres intranasalt, er de vanligste rapporterte bivirkningene tap av smak eller en ubehagelig smak i munnen. Mange rapporterer også om kvalme og oppkast. Noen opplever at intranasal administrering er ubehagelig, forårsaker smerte eller nummenhet i nesen eller irriterer nesegangen og forårsaker rennende nese eller ubehag i bihulene.

Sumatriptan narkotika advarsler

Fordi sumatriptan kan forårsake svimmelhet, svakhet og døsighet hos noen mennesker, vil helsepersonell fortelle deg at du ikke skal kjøre bil eller bruke tunge maskiner når du tar denne medisinen. I tillegg er det bevis for at sumatriptan øker sjansen for anfall hos personer med en anfallssykdom, så vel som hos pasienter uten anfallshistorie.

Sumatriptan og andre triptan medisiner er ikke ment å brukes til å forebygge migrene eller klyngens hodepine. I stedet er de ment å brukes som redningsbehandling for å stoppe hodepine når den starter. Leger har funnet ut at bruk av disse medisinene mer enn ti dager i måneden kan forårsake overforbruk av hodepine, noe som vil kreve at du slutter å bruke medisinen.

Fordi sumatriptan kan forårsake arytmier (unormal hjerterytme), bør den ikke brukes hos pasienter som tidligere har fått diagnosen denne tilstanden. Hvis du utvikler en ny arytmi mens du tar medisinen, vil legen din stoppe behandlingen.

Hos pasienter med leversykdom blir sumatriptan ikke fjernet så effektivt fra systemet, og derfor kan en helsepersonell anbefale å bruke en lavere dose. Som ethvert medikament kan sumatriptan ikke gis til pasienter med overfølsomhet eller allergi mot komponentene.

Fordi medisinen får blodårene til å trekke seg sammen, kan den ikke brukes hos pasienter med en historie med iskemisk hjertesykdom (som et tidligere hjerteinfarkt), vasospasmer, Prinzmetal angina, en historie med hjerneslag eller forbigående iskemiske anfall (TIA), eller i pasienter med ukontrollert høyt blodtrykk. Hvis helsepersonell finner ut at du er i fare for disse tilstandene, kan de bestemme at denne behandlingen ikke er riktig for deg (FDA, 2013).

Sumatriptan innsnevrer blodkar i hjernen og derfor bør ikke tas innen 24 timer etter medisiner som ergotamin (merkenavn Ergocomp-PB, Belcomp PB eller andre), som gjør det samme, da den kombinerte effekten kan være veldig farlig (Worthington, 2013).

I tillegg til triptanmedisiner, er det mange medikamenter som virker som serotonin eller påvirker nivåene av naturlig serotonin i kroppen. Noen kan brukes som antidepressiva eller antipsykotika eller som behandling for Parkinsons sykdom.

Kombinasjoner av disse medisinene kan ha alvorlige effekter på nivåene av serotonin i kroppen, noe som fører til en veldig farlig tilstand kjent som serotoninsyndrom . Disse inkluderer 5HT-1-agonister og monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), som er medisiner som noen ganger brukes til å behandle depresjon eller Parkinsons sykdom - disse inkluderer selegilin (merkenavn Emsam), fenelzin (merkenavn Nardil) og rasagilin (merkenavn Azilect), blant andre.

Symptomene på serotoninsyndrom, som kan være et resultat av legemiddelinteraksjoner eller utilsiktet eller forsettlig overdose, kan omfatte angst, rastløshet eller desorientering. Pasienter kan også være svette, har rask hjerterytme, høyt blodtrykk, oppkast eller diaré i tillegg til skjelving eller skjelving. Uten behandling kan denne tilstanden være dødelig. Hvis du tror du eller noen du kjenner kan ha tatt for mye av denne medisinen, må du oppsøke legehjelp (FDA, 2013).

Referanser

  1. Becker, W. J. (2015). Akutt migrenebehandling hos voksne. Hodepine: Journal of Head and Face Pain, 55 (6), 778-793. doi: 10.1111 / hode. 12550 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25877672/
  2. Bolay, H., Reuter, U., Dunn, A., Huang, Z., Boas, D., & Moskowitz, M. (2002, 8. februar). Intrinsisk hjerneaktivitet utløser trigeminal meningeal afferenter i en migrene modell. Innhentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11821897/
  3. Ekbom, E., Svensson, K., Träff, D., & Waldenlind, H. (2002, mars). Alder ved utbrudd og kjønnsforhold i klyngens hodepine: Observasjoner over tre tiår. Innhentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11972575/
  4. Friedman, D. I. (2016). Din kjære har migrene. Hodepine: Journal of Head and Face Pain, 56 (8), 1368-1369. doi: 10.1111 / head.12880 Hentet fra: https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/head.12880
  5. GlaxoSmithKline. (2013, november). Imitrex tabletter Sumatriptan succinat, FDA godkjent etikett. Hentet 27. august 2020, fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/020132s028,020626s025lbl.pdf
  6. Kelley, N. E., & Tepper, D. E. (2011). Redningsterapi for akutt migrene, del 1: Triptaner, dihydroergotamin og magnesium. Hodepine: Journal of Head and Face Pain, 52 (1), 114-128. doi: 10.1111 / j.1526-4610.2011.02062. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22211870/
  7. Lipton, R. B., Stewart, W. F., Diamond, S., Diamond, M. L., & Reed, M. (2001). Prevalens og belastning på migrene i USA: Data fra den amerikanske migreneundersøkelsen II. Hodepine: Journal of Head and Face Pain, 41 (7), 646-657. doi: 10.1046 / j.1526-4610.2001.041007646.x Hentet fra: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11554952/
  8. Manzoni, G. C., Terzano, M. G., Bono, G., Micieli, G., Martucci, N., & Nappi, G. (1983). Cluster Headache - Kliniske funn hos 180 pasienter. Cephalalgia, 3 (1), 21-30. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1983.0301021.x, Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6850818/
  9. Mai, A. (2020, august). Klyngens hodepine: Epidemiologi, kliniske egenskaper og diagnose. Hentet 28. august 2020, fra https://www.uptodate.com/contents/cluster-headache-epidemiology-clinical-features-and-diagnosis
  10. Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H. (2015). Farmakoterapi alternativer for klyngens hodepine. Ekspertuttalelse om farmakoterapi, 16 (8), 1177-1184. doi: 10.1517 / 14656566.2015.1040392 Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25911317/
  11. Russell, M. B. (2001). Familiær forekomst i primær hodepine. Journal of Headache and Pain, 2 (S1). doi: 10.1007 / s101940170016, Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7897418/
  12. Strassman, A., Raymond, S., & Burstein, R. (1996, 12. desember). Sensibilisering av meningeal sensoriske nevroner og opprinnelsen til hodepine. Hentet 28. august 2020, fra https://www.nature.com/articles/384560a0
  13. Tfelt-Hansen, P. (1998). Effekt og bivirkninger av subkutan, oral og intrasal Sumatriptan brukt til migrene: En systematisk gjennomgang basert på antall behov for behandling. Cephalalgia, 18 (8), 532-538. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1998.1808532.x Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9827244/
  14. Worthington, I., Pringsheim, T., Gawel, M. J., Gladstone, J., Cooper, P., Dilli, E.,. . . Becker, W. J. (2013). Canadian Headache Society Guideline: Acute Drug Therapy for Migraine Headache. The Canadian Journal of Neurological Sciences, 40 (S3). doi: 10.1017 / s0317167100017819 Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23968886/
Se mer