Prediabetes: et advarselsskilt og et mulig vendepunkt

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medisinske spørsmål eller bekymringer, kan du snakke med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er understøttet av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og offentlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.




Prediabetes er et begrep som har blitt mer populært den siste tiden, delvis for å øke bevisstheten rundt diabetes. Prediabetes er hva det høres ut som: noe som kommer før diabetes. Når du har prediabetes, er blodsukkeret ditt forhøyet, men det er ikke helt forhøyet nok til at du kan få diagnosen fullblåst diabetes. Det er et advarselsskilt om at diabetes kan være i fremtiden din. Men hvis du tar de riktige trinnene, kan du bruke diagnosen prediabetes som motivasjon for å gjøre livsstilsendringene nødvendige for å forhindre utvikling av fullblåst diabetes.

(Man bør huske at prediabetes bare er en forløper for type 2 diabetes mellitus (T2DM), ikke til de andre former for diabetes.)

Vitals

  • Prediabetes refererer til et blodsukkernivå er forhøyet, men ikke forhøyet nok til å telle som diabetes.
  • Prediabetes er et advarselstegn på at diabetes kan være i fremtiden din.
  • En tredjedel av amerikanerne har prediabetes og vet ikke det fordi de aldri opplever symptomer.
  • Det er viktig å bruke diagnosen prediabetes som en vekker for å gjøre alt du kan for å forhindre at den utvikler seg til type 2-diabetes.
  • Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun sykdom som ikke går foran prediabetes.
  • Svangerskapsdiabetes refererer til diabetes som er forårsaket av graviditet.
  • Diabetes insipidus er en ikke-relatert sykdom som har å gjøre med et hormon som kalles ADH, ikke med insulin.

Prediabetes blir noen ganger referert til som nedsatt fastende glukose eller nedsatt glukosetoleranse. Disse vilkårene kommer av det faktum at med prediabetes har kroppen din vanskelig for å regulere blodsukkeret, som også kalles blodsukker.







Prediabetes vs. diabetes

Den beste måten å definere prediabetes kan være å forklare hva som skjer i diabetes (husk, vi refererer bare til T2DM her).

T2DM er en sykdom der kroppen ikke reagerer godt på insulin. Insulin er et hormon i kroppen som utskilles av bukspyttkjertelen som respons på forhøyede blodsukkernivåer. Når du spiser mat, øker blodsukkernivået. Som svar på denne økningen frigjøres insulin i blodet. Insulin binder seg da til reseptorer på fett-, muskel- og leverceller, slik at cellene kan ta opp glukose og enten bruke den til energi eller lagre den til senere bruk. Når kroppen din ikke responderer også på insulin, kalles dette insulinresistens.

Annonse





Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned

Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).





Lære mer

Flere ting kan forårsake insulinresistens. Imidlertid er de viktigste risikofaktorene genetikk, overvekt, fett i magen og en stillesittende livsstil. Mens mange mennesker tror at insulinresistens og T2DM er direkte forårsaket av fedme, utvikler ikke alle som er overvektige insulinresistens og T2DM. Tilsvarende er ikke alle mennesker med insulinresistens og T2DM overvektige.

Først, for å kompensere for insulinresistens, går bukspyttkjertelen i overdrive. Den pumper ut ekstra insulin (som kan påvises i blodet og kalles hyperinsulinemi) og gjør sitt beste for å holde blodsukkernivået i det normale området. Men etter tid har bukspyttkjertelen vanskelig å følge med. Dette er enten fordi vevet ditt reagerer på insulin enda mindre, eller fordi bukspyttkjertelen blir utbrent og slutter å lage nok insulin. Uansett blir kroppen din mindre effektiv til å regulere glukose, og blodsukkeret stiger som et resultat.

Når blodsukkernivået blir ukontrollert, får du diagnosen diabetes. Flere tester kan brukes til å diagnostisere diabetes, og hver har et spesifikt grenseverdi (se nedenfor).

Prediabetes oppstår når du er på vei til diabetes. Screeningtester avslører forhøyede blodsukkernivåer, men ikke høye nok til å garantere en diabetesdiagnose. Imidlertid, bare fordi du ikke har diabetes, betyr ikke det at prediabetes er ufarlig. Å ha prediabetes betyr at du er i fare for å utvikle diabetes. Men det setter deg også i fare for hjerte- og mikrovaskulær sykdom (hjertesykdom og blodkarssykdom).

Hva er risikofaktorene for prediabetes?

Et svimlende antall mennesker har prediabetes. Ifølge Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) , 1 av 3 amerikanere har prediabetes, og 90% av dem vet ikke engang (CDC, 2019).

Risikofaktorene for prediabetes er i det vesentlige de samme som risikofaktorene for T2DM. Disse er generelt delt inn i tingene du kan endre og ting du ikke kan endre. Ting du kan endre inkluderer:





  • Å være overvektig
  • Har en stor midjestørrelse
  • Å spise et usunt kosthold
  • Redusert fysisk aktivitet
  • Røyking

Ting du ikke kan endre inkluderer:

  • Alder> 45, rase (ikke-spanske hvite har lavest risiko),
  • Familiehistorie av T2DM
  • En personlig historie om visse medisinske tilstander, inkludert:
    • Acanthosis nigricans (mørkere i armhulene og nakken)
    • Svangerskapsdiabetes (diabetes forårsaket av graviditet)
    • Hypertensjon (høyt blodtrykk)
    • Polycystisk ovariesyndrom (også kalt PCOS)
    • Søvnapné (pustevansker mens du sover)

Hva er tegn og symptomer på prediabetes?

For mange mennesker har prediabetes ingen symptomer. Dette er en del av grunnen til at mange mennesker kan ha prediabetes uten å vite det. Noen kan imidlertid oppleve lignende symptomer som de som er sett i T2DM. Disse inkluderer:





er det mulig å vokse din penis
  • Økt tørst (polydipsi)
  • Hyppig vannlating (polyuri)
  • Mangel på energi (tretthet)

Hvordan tester du for prediabetes?

Tre av de samme testene som er gjort for å skjerme for T2DM, kan utføres for å oppdage prediabetes. Diagnose kan deretter stilles ut fra disse testene. For å bekrefte diagnosen T2DM, må disse testene gjøres mer enn en gang på separate dager.

Fasting Plasma Glucose (FPG) Test: Dette er en blodprøve som utføres etter at du har faste (ikke spist eller drukket) i minst åtte timer. Resultatene kan tolkes som:

  • FPG 70–99 mg / dL regnes som normalt
  • FPG 100–125 mg / dL indikerer at du kan ha prediabetes
  • FPG> 125 mg / dL indikerer at du kan ha diabetes

Oral glukostoleransetest (OGTT): Dette er en blodprøve som utføres etter at du har faste i minst åtte timer, og deretter får en målt dose (vanligvis 75 g i USA) av en glukoseoppløsning å drikke. Deretter trekkes blodet ditt to timer senere. Resultatene kan tolkes som:

  • 2-timers blodsukkernivå<140 mg/dL is considered normal
  • 2-timers blodsukkernivå 140-199 mg / dL indikerer at du kan ha prediabetes
  • 2-timers blodsukkernivå> 199 mg / dL indikerer at du kan ha diabetes

Hemoglobin A1C-testen (HbA1c): Dette er en blodprøve som gir et rimelig estimat av blodsukkernivået i løpet av de foregående to til tre månedene. Det krever ikke faste. Resultatene kan tolkes som:

  • HbA1c<5.7 is considered normal
  • HbA1c 5.7–6.4 indikerer at du kan ha prediabetes
  • HbA1c> 6,4 betyr at du kan ha diabetes

Hvordan forhindrer du at prediabetes blir type 2-diabetes? Er det mulig å reversere prediabetes?

Prediabetes er et advarselstegn på at T2DM kan være i fremtiden din, men det trenger ikke nødvendigvis å være tilfelle. T2DM er en svekkende, livslang sykdom som er en risikofaktor for mange andre problemer senere i livet. Som sådan er det viktig å bruke diagnosen prediabetes som en vekker for å gjøre alt du kan for å forhindre progresjon til T2DM. Videre er prediabetes anerkjent som en reversibel lidelse, noe som betyr at du med behandling kan føre blodsukkernivået tilbake til det normale området.

Hvis du har prediabetes, anbefales det at du blir screenet hvert 1-2 år for å se om du har utviklet diabetes. Ifølge American Diabetes Association (ADA) , forskning indikerer at visse livsstilsendringer kan redusere risikoen for å utvikle T2DM med 58%. ADA anbefaler vekttap som tilsvarer 7% av kroppsvekten din og delta i moderat trening i minst tretti minutter om dagen minst fem dager i uken (ADA).

Ytterligere livsstilsendringer inkluderer å spise et sunnere kosthold som er rikt på hele, ubehandlede matvarer og slutte å røyke. EN studere ser på 3 234 personer med prediabetes fant at livsstilsintervensjoner kan forbedre risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer, inkludert høyt blodtrykk og visse komponenter i kolesterol (Diabetes, 2005).

Til slutt kan helsepersonell foreskrive medisiner for prediabetes. Metformin (merkenavn Glucophage) er et medikament som lenge har vært brukt til å behandle T2DM. Nå bruker noen leverandører det også til prediabetes, selv om dette er en off-label bruk (noe som betyr at FDA ikke eksplisitt har godkjent metformin for prediabetes). Metformin virker ved å redusere mengden sukker som frigjøres i blodet i leveren og ved å gjøre kroppen mer følsom for insulin. Metformin er ikke like effektiv til å forhindre progresjon til T2DM som livsstilsendringer, men en studie fant at det reduserte progresjonen til T2DM med 31% (Knowler, 2002). Det er mer effektivt for å redusere risikoen hos yngre, overvektige pasienter så vel som hos kvinner med en historie med svangerskapsdiabetes (UpToDate, 2019). Det er mindre effektivt hos eldre eller mindre overvektige pasienter. Personer som tar metformin for prediabetes, bør gjennomgå minst årlig screening for T2DM.

Referanser

  1. American Diabetes Association. (n.d.). Diagnose. Innhentet fra https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis .
  2. Senter for sykdomskontroll og forebygging. (2019, 30. mai). Prediabetes - Din sjanse til å forhindre type 2-diabetes. Innhentet fra https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html .
  3. Knowler, W., Barrett-Connor, E., Fowler, S., Hamman, R., Lachin, J., Walker, E., & Nathan, D. (2002). Reduksjon i forekomsten av type 2-diabetes med livsstilsintervensjon eller metformin. New England Journal of Medicine , 346 (6), 393–403. doi: 10.1056 / nejmoa012512, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527
  4. Diabetes Prevention Program Research Group. (2005). Effekten av intensiv livsstil og metforminbehandling på risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom i programmet for forebygging av diabetes. Diabetesomsorg , 28 (4), 888–894. doi: 10.2337 / diacare.28.4.888, https://care.diabetesjournals.org/content/28/4/888
  5. Oppdatert. (2019). Forebygging av type 2 diabetes mellitus. Innhentet fra https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-type-2-diabetes-mellitus .
Se mer