Pantoprazol vs omeprazol: hvordan sammenligner de?

Pantoprazol vs omeprazol: hvordan sammenligner de?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har noen medisinske spørsmål eller bekymringer, snakk med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er underbygd av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og statlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Omeprazol og pantoprazol er begge generiske medisiner som brukes til å behandle halsbrann og fordøyelsessykdommer som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og erosiv esofagitt. Begge fungerer på lignende måter, men er den ene bedre enn den andre?

Omeprazol og pantoprazol regnes som trygge og like effektive. Begge faller inn i en klasse med medisiner som kalles protonpumpehemmere (PPI) , som fungerer ved å blokkere syreproduksjon i magen (Strand, 2017). Mens de fungerer på samme måte, er det noen forskjeller mellom de to generiske legemidlene. Her er hva du trenger å vite om omeprazol og pantoprazol, og hvordan stoffene sammenlignes.

Vitals

  • Omeprazol og pantoprazol er populære legemidler som brukes til å håndtere og behandle tilstander, inkludert kronisk halsbrann, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og erosiv øsofagitt.
  • Begge stoffene er typer protonpumpehemmere (PPI), en klasse medikamenter som hjelper til med å bekjempe halsbrann ved å undertrykke syreproduksjon i magen.
  • Omeprazol og pantoprazol er trygge, tolereres godt og anses å være like effektive; hvis de tas feil, kan de imidlertid forårsake alvorlige bivirkninger.
  • De viktigste forskjellene mellom disse to medisinene er kostnad, dosering og potensielle legemiddelinteraksjoner.

Hva er forskjellen mellom omeprazol og pantoprazol?

Som vi nevnte, er både omeprazol og pantoprazol PPI. Sammenlignet med andre legemidler som H2-antagonister, som også virker ved å begrense syreproduksjonen i magen, PPI vurderes den første behandlingslinjen for GERD (Zhang, 2017).

Så, hvordan skiller disse spesielle PPI-ene seg ut? Omeprazole er den generiske versjonen av Prilosec , et populært merkenavn som er godkjent av U.S. Food and Administration (FDA) for å behandle en rekke gastro-relaterte tilstander, de viktigste er GERD, magesår, erosiv øsofagitt og Zollinger-Ellison syndrom (FDA, 2015). Pantoprazole, også kjent under merkenavnet Protonix , er foreskrevet for å håndtere og helbrede erosiv øsofagitt assosiert med GERD, samt langvarig behandling av Zollinger-Ellison syndrom (FDA, 2016).

gjør vannpiller gi deg diaré

Begge medisinene er kun ment for kortvarig bruk (opptil 8 uker), men bare omeprazol er tilgjengelig både reseptfritt (OTC) og på resept - du kan bare få pantoprazol på resept. Enten stoffet kan tas av voksne og barn, med noen begrensninger: omeprazol kan tas av barn ett år og oppover, mens pantoprazol er bare foreskrevet for barn som er fem år og eldre (FDA, 2016). Begge medisinene er rapportert å være trygge og effektive, selv om omeprazol bærer en høyere potensial for legemiddelinteraksjoner (Wedemeyer, 2014).

hudfargede støt på penisskaftet

Annonse

Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned

Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).

Lære mer

En annen forskjell mellom de to medikamentene er kostnad. Omeprazol kan variere fra rundt $ 9 til $ 60 for en 30-dagers forsyning og pantoprazol er litt billigere, og koster fra $ 9 til $ 50. Begge stoffene dekkes vanligvis av Medicare og de fleste helseforsikringsplaner, selv om kostnadene varierer avhengig av forsikringsleverandøren. Nå som vi vet det grunnleggende, kan vi ta en titt på hvert av disse legemidlene hver for seg.

Hva er omeprazol?

Godkjent i 1989 var omeprazol en av de første PPI-ene utviklet for å behandle forhold forårsaket eller forverret av høye nivåer av magesyre (FDA, 2018). Det var et stort gjennombrudd på den tiden, og til og med 30 år senere, forskning har funnet at PPI er mye bedre til å undertrykke syredannelse i magen sammenlignet med H2-blokkere som merkenavn Pepcid AC eller Zantac (Strand, 2017).

Tidligere kun tilgjengelig på resept, den FDA godkjent en OTC-versjon av omeprazol i 2015 (FDA, 2015). Omeprazol er tilgjengelig som en kapsel med forsinket frigjøring eller oppløselig pulver og kommer i mengder på 10 mg, 20 mg, 40 mg og 60 mg. Tatt en gang daglig, påvirker effekten av omeprazol innen en time og det kan ta opptil fire dager å nå full effekt (Covis, 2018).

Omeprazole behandler en rekke forhold, men her er noen av dens viktigste bruksområder (FDA, 2018):

  • Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Omeprazol behandler og forbedrer hyppig halsbrann og andre symptomer på GERD.
  • Erosiv øsofagitt: PPI hjelper med å kontrollere symptomene og oppmuntrer til rask helbredelse av erosiv øsofagitt.
  • Magesår og duodenalsår: Ved å nøytralisere syrenivået i magen, hjelper omeprazol med å forhindre magesår og tolvfingertarm, så vel som å helbrede eksisterende sår.
  • Zollinger-Ellison syndrom: Omeprazole hjelper til med å håndtere denne sjeldne tilstanden preget av svulster i bukspyttkjertelen og tynntarmen.
  • Helicobacter pylori infeksjoner: Når de brukes sammen med antibiotika, kan PPI bidra til å helbrede skader forårsaket av H. pylori bakterier i de indre lagene i magen.
  • Øvre gastrointestinale blødninger: Øvre GI-blødning kan være et symptom blant pasienter med magesårssykdom. PPI har vist seg å være en viktig terapi i forebygge gastrointestinale blødninger , spesielt hos høyrisikopasienter (Khan, 2018).

Bivirkninger av omeprazol

Generelt er omeprazol trygt og godt tolerert av pasienter. Bivirkningene varierer, men mest vanlig de inkluderer hodepine, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré og gass (DailyMed, n.d.). Mindre vanlig bivirkninger som har blitt rapportert av pasienter inkluderer ryggsmerter, endring i smakssans og svimmelhet (DailyMed, n.d.).

Selv om det er sjeldent, kan omeprazol forårsake det alvorlige bivirkninger som kronisk nyresykdom, pankreatitt og leverskade (Kinoshita, 2018). Alvorlige eller mindre vanlige bivirkninger - som beinbrudd eller kronisk magebetennelse - kan utløses hos pasienter som lever med andre underliggende helsemessige forhold (Thong, 2019).

dr oz mannlige utvidelsespiller anmeldelser

Legemiddelinteraksjoner med omeprazol

Det er en lang liste over medisiner omeprazol kan samhandle med , men oppført her er de mest alvorlige (FDA, 2018):

  • Antiretrovirale midler , inkludert rilpivirin, atazanavir, nelfinavir og sakinavir
  • Blodfortynner , inkludert klopidogrel, citalopram, cilostazol, fenytoin, diazepam og digoksin
  • Warfarin (blodfortynnende)
  • Takrolimus (organtransplantasjonsmedisinering)
  • Metotreksat (et legemiddel som brukes til å behandle leddgikt og kreft)

Denne listen inkluderer ikke alle potensielle legemiddelinteraksjoner med omeprazol. Rådfør deg med helsepersonell før du tar dette legemidlet - spesielt hvis du har andre helsemessige forhold eller tar flere medisiner.

Hva er pantoprazol?

Pantoprazole, også kjent under merkenavnet Protonix, var godkjent av FDA i 2000 (FDA, 2016). Det fungerer akkurat som omeprazol, og behandler effektivt GERD og komplikasjoner som kan oppstå fra det (som erosiv øsofagitt eller en annen alvorlig tilstand som kalles Barretts spiserør) ved å redusere syrenivået i magen. En 2018-studien fant at 45% av deltakerne som lever med GERD hadde lindring fra symptomene etter å ha tatt 40 mg pantoprazol hver dag i fire uker; etter åtte uker hadde nærmere 70% av pasientene signifikant forbedring i symptomene (Dabrowski, 2018).

Pantoprazole kommer i kapsler som er frigjort i tid eller en oral suspensjon for de som har vanskeligheter med å svelge piller. Doseringene varierer avhengig av alder, vekt og tilstanden den brukes til. For voksne, a typisk dosering er 40 mg en gang daglig i opptil 8 uker (FDA, 2016).

kan du ha alkohol med prednison

Her er de viktigste forholdene pantoprazol har vært FDA-godkjent å behandle (FDA, 2016):

  • Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Pantoprazol hjelper til med å håndtere og lindre symptomer på GERD.
  • Erosiv øsofagitt: Opprettholder helbredelse av sår i spiserøret (røret som fører fra munnen til magen) og forhindrer at den gjentar seg.
  • Zollinger-Ellison syndrom: Denne ekstremt sjeldne tilstanden kan blant annet føre til utvikling av magesår. Pantoprazol brukes til langvarig behandling av denne tilstanden.

Pantoprazol er også noen ganger brukt off-label (som brukes til indikasjoner som ikke er spesifikt godkjent av FDA) for å behandle H. pylori bakterieinfeksjoner og forhindre NSAID-induserte sår så vel som magesår i å blø igjen (Bernshteyn, 2020).

Bivirkninger av pantoprazol

Bivirkningene av pantoprazol ligner på andre PPI, som omeprazol. Den vanligste siden effekter inkluderer kvalme, diaré, oppkast, gass og leddsmerter (Makunts, 2019). Alvorlige bivirkninger er sjeldne og kan skyldes en allergi eller medikamentfølsomhet - Kontakt en helsepersonell med en gang hvis du får utslett, hevelse i ansiktet, pustevansker eller tetthet i halsen (Casciaro, 2019).

hvordan øke testosteronnivået hos menn

Langvarig bruk av pantoprazol kan også være knyttet til høyere risiko for nyreproblemer. En 2016-studien fant at i løpet av et tiår hadde personer som tok PPI 20-50% høyere risiko for å utvikle kronisk nyresykdom sammenlignet med de som ikke gjorde det (Lazarus, 2016). Mens sjeldne, andre bivirkninger som beinbrudd og hukommelsestap har også vært knyttet til langvarig bruk av PPI (Makunts, 2019).

Legemiddelinteraksjoner med pantoprazol

Så langt har studier funnet at pantoprazol har færre legemiddelinteraksjoner sammenlignet med omeprazol (Wedemeyer, 2014). Selv om antallet alvorlige legemiddelinteraksjoner med pantoprazol er lavt, er det fortsatt viktig å vurdere - spesielt for pasienter som tar mer enn ett legemiddel om gangen.

Dette inkluderer ikke hele listen over medisiner som pantoprazol kan reagere med, men her er det de beste å unngå når du tar pantoprazol (FDA, 2016):

  • Visse antiretrovirale midler som er medisiner som brukes til å behandle HIV-infeksjon.
  • Warfarin, en blodfortynner. Når det kombineres med warfarin, kan pantoprazol øke personens risiko for blødning betydelig.
  • Metotreksat . Bruk av pantoprazol, i kombinasjon med metotreksat, kan øke sjansen for metotreksattoksisitet.

Hvem skal ikke bruke omeprazol eller pantoprazol

Omeprazol og pantoprazol er trygt for folk flest å bruke, med noen få unntak. Det er ingen tilstrekkelige studier ennå på noen av stoffene om risikoen for kvinner som ammer eller er gravide. Mens omeprazol anses å være trygt for barn over ett år, er pantoprazol kan foreskrives av en helsepersonell i svært spesifikke omstendigheter for barn som er fem år og eldre (FDA, 2016).

Mens det fortsatt er behov for mer forskning, studier har funnet at PPI kan være farligere for de som lever med eller risikerer migrene, synshemming og hukommelsesproblemer (Makunts, 2019). Siden PPI er ment for kortvarig bruk, kan langvarig bruk av begge medikamentene øke risikoen for bivirkninger eller til og med død. EN stor 2017 studie fant at PPI-brukere hadde større risiko for død sammenlignet med pasienter som tok H2-blokkere eller ingen magesyrereduserende medisiner i det hele tatt (Xie, 2017).

Snakk med helsepersonell før du tar enten omeprazol eller pantoprazol. Ikke ta disse stoffene sammen, da det kan øke risikoen for bivirkninger. For mer informasjon om bivirkninger og sikkerhet, kan du sjekke ut medisineringsbrosjyrene for Prilosec (omeprazol) og Protonix (pantoprazol) .

Referanser

  1. Bernshteyn, M.A., & Masood, U. (2020). Pantoprazol. StatPearls. Innhentet fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/Casciaro , M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S., & Minciullo, P. L. (2019). PPI-bivirkninger: en retrospektiv studie. Klinisk og molekylær allergi, 17 (1). gjør jeg: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  2. Dabrowski, A., Štabuc, B., & Lazebnik, L. (2018). Metaanalyse av effekten og sikkerheten til pantoprazol i behandlingen og symptomlindring hos pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom - PAN-STAR. Gastroenterology Review, 13 (1), 6–15. https://doi.org/10.5114/pg.2018.74556
  3. Khan M. A., og Howden, C. W. (2018). Rollen til protonpumpehemmere i behandlingen av øvre gastrointestinale lidelser. Gastroenterologi og hepatologi, 14 (3), 169-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004044/
  4. Kinoshita, Y., Ishimura, N., og Ishihara, S. (2018). Fordeler og ulemper ved langvarig bruk av protonpumpehemmere. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 24 (2), 182-196. https://doi.org/10.5056/jnm18001
  5. Lazarus, B., Chen, Y., Wilson, F. P., Sang, Y., Chang, A. R., ... Grams, M. E. (2016). Bruk av protonpumpehemmere og risikoen for kronisk nyresykdom. JAMA indremedisin, 176 (2), 238–246. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7193
  6. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K. C., Atayee, R. S., og Abagyan, R. (2019). Bruk av protonpumpehemmere er assosiert med et bredt spekter av nevrologiske bivirkninger, inkludert nedsatt hørsel, syn og hukommelse. Vitenskapelige rapporter, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  7. Strand, D. S., Kim, D., og Peura, D. A. (2017). 25 års protonpumpehemmere: En omfattende gjennomgang. Tarm og lever, 11 (1), 27–37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  8. Thong, B., Ima-Nirwana, S., & Chin, K. Y. (2019). Protonpumpehemmere og bruddrisiko: En gjennomgang av aktuelle bevis og involverte mekanismer. Internasjonal journal for miljøforskning og folkehelse, 16 (9), 1571. https://doi.org/10.3390/ijerph16091571
  9. U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Høydepunkter for forskrivningsinformasjon, PRILOSEC (juni 2018). Hentet 21. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  10. U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Høydepunkter for forskrivningsinformasjon, PROTONIX (oktober 2016). Hentet 21. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020987s053,022020s015lbl.pdf
  11. U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Spørsmål og svar om Prilosec OTC (omeprazol) (2015, 27. november). Hentet 8. august 2020 fra https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-research-cder/questions-and-answers-prilosec-otc-omeprazole
  12. Wedemeyer, R. S., & Blume, H. (2014). Farmakokinetiske interaksjonsprofiler for protonpumpehemmere: en oppdatering. Narkotikasikkerhet, 37 (4), 201–211. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0144-0
  13. Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y., & Al-Aly, Z. (2017). Risiko for død blant brukere av Proton Pump Inhibitors: en langsgående observasjonskullstudie av amerikanske veteraner. BMJ Open, 7, 015735. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015735
  14. Zhang, C., Kwong, J., Yuan, R., Chen, H., Xu, C.… Niu, Y. (2017). Effektivitet og toleranse for forskjellige anbefalte doser av PPI og H2RA i GERD: Network Meta-Analysis og GRADE system. Vitenskapelige rapporter, 7, 41021. https://doi.org/10.1038/srep41021
Se mer