Losartan (ARB): alt du trenger å vite

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har noen medisinske spørsmål eller bekymringer, snakk med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er underbygd av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og statlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.




Hva er losartan og hvordan fungerer det?

Losartan tilhører en klasse medisiner som kalles angiotensin II reseptorblokkere (ARB). Det brukes ofte til å behandle høyt blodtrykk og er noen ganger kombinert med andre medisiner, som hydroklortiazid.

Vitals

  • Losartan er en angiotensin II-reseptorblokker (ARB) som ofte brukes til å behandle høyt blodtrykk, redusere risikoen for hjerneslag hos personer med høyt blodtrykk og redusere utviklingen av nyresykdom hos personer med type 2-diabetes.
  • Losartan er kanskje ikke like effektivt til å redusere risikoen for hjerneslag hos svarte mennesker.
  • Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, nesetetthet, ryggsmerter, muskelsmerter og diaré.
  • Alvorlige bivirkninger inkluderer alvorlige allergiske reaksjoner, lavt blodtrykk og endringer i nyrefunksjonen.
  • FDA black box advarsel: Ikke ta losartan hvis du er gravid. Hvis du blir gravid mens du tar det, må du stoppe losartan umiddelbart. Det kan forårsake fosterskade eller død hvis det tas i løpet av de siste seks månedene av svangerskapet.

Angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) virker på renin-angiotensinsystemet, et komplekst samspill mellom forbindelser som påvirker blodkar, hjerte og nyrer - dette systemet regulerer blodtrykket. Angiotensin II spiller en viktig rolle i dette systemet fordi det får blodårene til å trekke seg sammen (klemme) - over tid kan dette føre til hypertensjon. Av blokkerer angiotensin II reseptor, losartan forhindrer denne innsnevring og senker blodtrykket (DailyMed, 2020).







Losartan er relatert til en annen klasse med blodtrykksmedisiner, angiotensin-converting-enzym (ACE) -hemmere. Eksempler på ACE-hemmere inkluderer lisinopril og enalapril. Både losartan og ACE-hemmere virker på renin-angiotensinsystemet for å senke blodtrykket. Imidlertid forstyrrer de forskjellige deler av prosessen og har andre bivirkninger. Noen mennesker som ikke tåler ACE-hemmere (på grunn av hoste eller hevelse i vev) kan bruke losartan i stedet.

Annonse





Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned

hvordan få pikken din stor

Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).





Lære mer

Hva brukes losartan til?

Losartan er FDA-godkjent for å behandle følgende forhold (DailyMed, 2020):

  • Høyt blodtrykk (hypertensjon):
  • Hjerneslagrisiko
  • Nyreproblemer fra diabetes (diabetisk nefropati)

Høyt blodtrykk (hypertensjon)

De Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anslår at nesten halvparten av alle voksne i USA har høyt blodtrykk (CDC, 2020). Denne tilstanden kan påvirke blodårene, hjertet, hjernen, nyrene og andre kroppsdeler. Høyt blodtrykk, eller hypertensjon, kan også føre til hjerteinfarkt og hjertesvikt. Behandling av høyt blodtrykk kan redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt. Hvis du har høyt blodtrykk, kan helsepersonell anbefale å ta losartan (merkenavn Cozaar) i tillegg til livsstilsendringer som et sunt kosthold, regelmessig fysisk aktivitet og røykeslutt.





Hjerneslag

Personer med høyt blodtrykk har økt risiko for å få hjerteinfarkt og hjerneslag. Å kontinuerlig prøve å pumpe blod mot forhøyet trykk i blodårene tar en toll på hjertet. Noen mennesker utvikler et forstørret hjerte som respons på kronisk høyt blodtrykk, spesielt på venstre side av hjertet - denne siden pumper blod til aorta og resten av kroppen. Denne hjerteforstørrelsen, kalt venstre ventrikkelhypertrofi, indikerer at hjertet ditt sliter på grunn av forhøyet blodtrykk.

Bruk av losartan hos personer med høyt blodtrykk og venstre ventrikkelhypertrofi kan redusere risikoen for hjerneslag. Det er viktig å merke seg at i kliniske studier så ikke denne medisinen ut til å være like effektiv til å redusere risikoen for hjerneslag Svart mennesker (DailyMed, 2020).





Nyreproblemer fra diabetes (diabetisk nefropati)

Diabetes kan forårsake kaos på kroppen din - det kan blant annet påvirke øynene, nervene, blodårene og nyrene. Det er en betydelig bidragsyter til kronisk nyresykdom og nyresvikt i sluttfasen. Det høye nivået av sukker i blodet ditt skader nyrenes filtreringssystem og får dem til å lekkasjeprotein i urinen og mister evnen til å filtrere ut avfallsprodukter (ADA, n.d.). Risikoen for nyresykdom ved diabetes øker hvis du også har høyt blodtrykk.

Losartan kan hjelpe mennesker med type 2-diabetes og høyt blodtrykk, ikke bare senke blodtrykket, men også bremse utviklingen av nyresykdommen. Behandling kan hjelpe deg med å unngå alvorlige komplikasjoner som nyresvikt, som kan kreve dialyse eller nyretransplantasjon.

Off-label

Losartan er også foreskrevet for flere off-label bruk. Off-label betyr at stoffet brukes til å behandle tilstander som det ikke var spesifikt FDA-godkjent å behandle. Noen av utenfor etiketten bruksområder for losartan inkluderer (UpToDate, n.d.):

  • Hjerteinfarkt: Losartan kan brukes etter et hjerteinfarkt, ofte i kombinasjon med andre legemidler.
  • Hjertefeil: Ved hjertesvikt er ikke hjertet ditt sunt nok til å tilstrekkelig pumpe blod gjennom kroppen din. Losartan kan hjelpe, spesielt hos personer som ikke tåler ACE-hemmere (angiotensin-converting enzym).
  • Marfans syndrom med aortaaneurisme: Marfans syndrom er en arvelig tilstand som påvirker bindevevet ditt, som øyne, blodkar, etc. Noen ganger utvikler mennesker med Marfans syndrom en ballonglignende utpouching av aorta (den største arterien), som potensielt er livstruende. Behandling med losartan kan bidra til å redusere sannsynligheten for brudd på aneurisme.
  • Ikke-diabetisk nyresykdom: Mens det er FDA-godkjent for å hjelpe med diabetisk nefropati, kan losartan også hjelpe til med ikke-diabetisk nyresykdom.

Hvordan fungerer losartan?

Bivirkninger av losartan

Losartan er et effektivt antihypertensivt middel, og det tolereres generelt godt. Som alle medisiner er det imidlertid bivirkninger.

Losartan har en svart boks advarsel , en seriøs rådgivning fra FDA om alvorlige bivirkninger: Ikke ta losartan hvis du er gravid. Hvis du blir gravid mens du tar det, må du stoppe losartan umiddelbart. Det kan forårsake skade eller død på fosteret hvis det tas de siste seks månedene av svangerskapet (Medline Plus, 2018).

Vanlige bivirkninger inkluderer (DailyMed, 2020):

  • Svimmelhet
  • Øvre luftveisinfeksjon (for eksempel forkjølelse)
  • Nesetetthet
  • Ryggsmerte
  • Vedvarende tørr hoste
  • Høye kaliumnivåer i blodet (hyperkalemi)
  • Muskelsmerter
  • Utslett
  • Diaré
  • Redusert følsomhet for berøring

Alvorlige bivirkninger inkluderer (UpToDate, n.d.):

  • Alvorlig allergisk reaksjon med elveblest, kløe, utslett, pustevansker osv.
  • Lavt blodtrykk, spesielt hos personer med dehydrering
  • Endringer i nyrefunksjonen

Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan eksistere. Ta kontakt med apoteket eller helsepersonell for mer informasjon.

Potensielle legemiddelinteraksjoner

Informer helsepersonell om andre medisiner du kan ta før du starter losartan for å forhindre potensial narkotikahandel , som inkluderer (DailyMed, 2018):

  • Legemidler som øker kaliumnivået: Siden losartan kan øke kaliumnivået ditt, kan kombinasjon med andre medisiner som også øker kalium føre til høyere mengder kalium enn kroppen din. Svært høye konsentrasjoner kan forårsake brystsmerter, uregelmessige hjerteslag, kvalme / oppkast og svakhet. Kaliumsparende diuretika brukes også til behandling av høyt blodtrykk; eksempler inkluderer amilorid og spironolakton. Du bør heller ikke ta kaliumtilskudd med losartan uten å sjekke med helsepersonell. Salterstatninger er en annen potensiell kilde til kalium fordi de ofte bruker kaliumklorid (i stedet for natriumklorid) - fortell helsepersonell hvis du bruker disse.
  • Litium: Litium er en stemningsstabilisator som ofte brukes til å behandle bipolar lidelse. Å kombinere litium med losartan kan føre til høyere nivåer av litium og øker risikoen for litiumtoksisitet.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDs) medisiner: Disse stoffene brukes ofte til å behandle betennelse; eksempler inkluderer ibuprofen og naproxen. Imidlertid, hvis du tar NSAID med losartan, risikerer du å forverre nyrefunksjonen. Dette gjelder spesielt hos personer som allerede har nedsatt nyrefunksjon. NSAIDs kan også redusere losartans evne til å senke blodtrykket.
  • ACE-hemmere: ACE-hemmere, som losartan, virker på renin-angiotensinsystemet. Imidlertid, selv om de også senker blodtrykket, påvirker de en annen del av systemet. Bruk av losartan sammen med ACE-hemmere (som lisinopril og enalapril) øker risikoen for bivirkninger som lavt blodtrykk (hypotensjon), besvimelse (synkope), høye kaliumnivåer (hyperkalemi) og forverret nyrefunksjon (eller til og med nyresvikt). Aliskiren, en reninhemmere, er et annet medikament som virker på renin-angiotensinsystemet - å kombinere det med losartan øker også sjansene for de nevnte bivirkningene, inkludert nyresvikt. Generelt sett bør du ikke kombinere losartan med andre medisiner som også virker på renin-angiotensinsystemet.

Denne listen inkluderer ikke alle mulige legemiddelinteraksjoner med losartan og andre kan eksistere. Ta kontakt med apoteket eller helsepersonell for mer informasjon.

Hvem skal ikke ta losartan?

Av noen grunner bør visse grupper av mennesker ikke ta losartan eller bruke det med forsiktighet. Disse grupper inkluderer (DailyMed, 2020):

  • Gravide kvinner: Black box advarsel fra FDA- Gravide kvinner bør ikke ta losartan. Hvis du blir gravid mens du tar det, må du stoppe losartan umiddelbart, da det kan forårsake fosterskade eller død hvis det tas i løpet av de siste seks månedene av svangerskapet.
  • Kvinner som ammer: Sykepleiemødre bør konsultere helsepersonell. Beslutningen om å ta losartan innebærer å avveie risikoen for babyen med fordelene for moren.
  • Svarte mennesker: Losartan er kanskje ikke like effektivt til å redusere risikoen for hjerneslag hos svarte mennesker med høyt blodtrykk og venstre ventrikkelhypertrofi (forstørret hjerte) like effektivt som i andre populasjoner. Hvis du har som mål å redusere hjerneslagrisiko, snakk med helsepersonell om andre alternativer.
  • Barn under seks år: Losartans sikkerhet og effektivitet hos barn under seks år med høyt blodtrykk er ikke undersøkt.
  • Personer med unormal leverfunksjon: Siden leveren bryter ned losartan, kan personer med nedsatt leverfunksjon ha høyere nivåer av losartan (opptil fem ganger høyere). Din helsepersonell kan trenge å justere losartan-dosen din, spesielt i alvorlige tilfeller av leverproblemer.
  • Personer med nyrearteriestenose: Hvis du har nyrearteriestenose, en innsnevring av arterien til nyrene, risikerer du å forverre nyrefunksjonen med losartan.

Denne listen inkluderer ikke alle risikogrupper. Snakk med helsepersonell eller apotek for mer informasjon.

Dosering

Losartan er tilgjengelig både som generiske losartankaliumtabletter og som merkenavn Cozaar. Tabletter er tilgjengelige i styrker på 25 mg, 50 mg og 100 mg. De fleste tar vanligvis en pille daglig. Prøv å ta losartan omtrent samme tid hver dag for best resultat. Noen ganger kan leverandøren starte deg med en lavere dose og deretter gradvis øke medisinstyrken.

De fleste forsikringsplaner dekker losartan. Kostnaden for en 30-dagers forsyning varierer fra rundt $ 8– $ 10 (GoodRx.com).

Referanser

  1. American Diabetes Association (ADA) - Nyresykdom (nefropati) (n.d.). Hentet 24. august 2020 fra https://www.diabetes.org/diabetes/complications/kidney-disease-nephropathy
  2. Benjamin, E., Virani, S., Callaway, C., Chamberlain, A., Chang, A., & Cheng, S. et al. (2018). Hjertesykdom og hjerneslagstatistikk - 2018-oppdatering: En rapport fra American Heart Association. Sirkulasjon, 137 (12). doi: 10.1161 / cir.0000000000000558. Innhentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29386200/
  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Fakta om hypertensjon. (2020) Hentet 9. september 2020 fra https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm
  4. DailyMed - Losartan Kalium tabletter 25 mg, filmdrasjert (2020). Hentet 24. august 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  5. Medline Plus - Losartan (2018). Hentet 24. august 2020 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695008.html#
  6. UpToDate - Losartan: Legemiddelinformasjon (n.d.). Hentet 24. august 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information?search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
Se mer