Lexapro vs. Zoloft: hvordan er disse stoffene forskjellige?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medisinske spørsmål eller bekymringer, kan du snakke med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er underbygd av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og statlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.




Hvordan sammenlignes Lexapro med Zoloft?

Lexapro og Zoloft er begge reseptbelagte antidepressiva og er medlemmer av en legemiddelklasse som kalles selektive serotoninreopptakshemmere eller SSRI-er. Disse medisinene blir begge vurdert blant de førstelinjebehandlingsalternativene for depresjon, selv om de også brukes til å behandle angst og andre humørsykdommer (Bauer, 2009). Så kommer forskjellen bare ned for å nevne? Ikke helt. Her er hva du trenger å vite om Lexapro og Zoloft, hvordan de er like og forskjellige, og hva du kan oppleve hvis du tar en av dem.

Vitals

  • Lexapro og Zoloft er begge reseptbelagte legemidler i en gruppe antidepressiva som kalles selektive serotoninreopptakshemmere eller SSRI.
  • Zoloft er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle flere forhold enn Lexapro, men begge kan være foreskrevet for ikke-merket bruk.
  • Lexapro forårsaker færre bivirkninger enn Zoloft, men ved høyere doser forårsaker Lexapro flere bivirkninger.
  • Med alle SSRI-er, har bivirkninger en tendens til å skje i løpet av de første to ukene etter start av medisinen, og kan vedvare utover de første tre månedene.
  • For både Lexapro og Zoloft har FDA utstedt en svart boksadvarsel som indikerer at pasienter og deres familier bør se etter endringer i atferd eller mental helse, for eksempel depresjon, panikkanfall og selvmordstanker. Ungdommer har en økt risiko for disse bivirkningene når de tar antidepressiva. Hvis du eller noen i familien din opplever lignende symptomer, må du få medisinsk hjelp med en gang.

Lexapro er merkenavnet for escitalopram oksalat. Lexapro er spesielt godkjent for behandlingen av alvorlig depressiv lidelse (MDD) og generalisert angstlidelse (GAD), men helsepersonell kan bruke den off-label for å behandle tvangstanker (OCD) (FDA, 2017; Zutshi, 2007). Den har også blitt studert hos pasienter som får behandling for binge-eating disorder (BED) (Guerdjikova, 2007). Lexapro kan brukes på kort eller lang sikt for å behandle eller håndtere MDD, men brukes vanligvis bare på kort sikt for å behandle GAD (FDA, 2017).







Zoloft er merkenavnet for sertralinhydroklorid. Zoloft er også godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle MDD. I motsetning til Lexapro er den imidlertid også godkjent for tvangslidelse (OCD), panikklidelse (PD), posttraumatisk stresslidelse (PTSD), sosial angstlidelse (SAD) og premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) (FDA, 2016 ). Leverandører kan også bruke den utenfor etiketten å behandle for tidlig utløsning, GAD, BED, kroppsdysmorfisk lidelse og bulimia nervosa (UpToDate, n.d.)

er testosteronbehandling dekket av forsikring

Annonse





Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned

Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).





Lære mer

Potensielle bivirkninger av SSRI

Seksuell dysfunksjon er imidlertid en vanlig bivirkning av alle SSRI-antidepressiva paroksetin (merkenavn Paxil) ser ut til å være den verste lovbryteren. Forskning som så på 344 personer på forskjellige SSRI-medisiner, fant stoffene som forårsaket mest seksuelle bivirkninger fra det meste til det minste var paroksetin, fluvoxamin (merkenavn Luvox), sertralin (Zoloft) og fluoksetin (merkenavn Prozac og Sarafem). Risikoen for bivirkninger øker når du øker dosen.

Escitalopram (Lexapro) ser ut til å være ekvivalent med fluoksetin i denne studien (Jing, 2016). Lexapro og Zoloft har noen lignende bivirkninger når det gjelder seksuell dysfunksjon; de er observert i begge kjønn i kliniske studier på effekten og sikkerheten til disse SSRI-antidepressiva. Både Lexapro og Zoloft kan forårsake utløsningsforstyrrelse (forsinket utløsning), senket sexlyst og impotens (erektil dysfunksjon) hos menn.





ssri som hjelper med vekttap

Zoloft kan også forårsake utløsningssvikt hos menn, mens Lexapro kan forårsake priapisme, en smertefull og vedvarende ereksjon. Begge disse reseptbelagte legemidlene kan redusere libido hos kvinner, men en manglende evne til orgasme ble bare notert med Lexapro (FDA, 2017; FDA, 2016).

Depresjon: forstå Amerikas skjulte epidemi

10 minutters lesing





Hvis du opplever seksuelle bivirkninger på noen av disse medisinene, ta det opp med helsepersonell. I noen tilfeller kan bupropion, mirtazapin, vilazodon, vortioxetin og serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) være egnet alternative behandlinger . Men hos pasienter som bare reagerer på SSRI, kan tilleggsterapi med bupropion bidra til å dempe disse bivirkningene (Jing, 2016).

Men alle SSRI-er har noen andre vanlige bivirkninger, selv om den nøyaktige hyppigheten av disse bivirkningene kan variere mellom medisiner. Gastrointestinale (GI) problemer som urolig mage er den største klagen på tvers av alle SSRI, selv om fluvoxamin ser ut til å være det verste i denne forbindelse. Selv om folk også rapporterer angst, uro og søvnløshet på tvers av alle disse medisinene, er disse bivirkningene mer vanlige med sertralin (Zoloft) og fluoksetin. Forskere trekker frem vektøkning, seksuell dysfunksjon og søvnforstyrrelser som de mest bekymringsfulle effektene av langvarig behandling med SSRI (Ferguson, 2001).

Bivirkninger når behandlingen avsluttes

Både Zoloft og Lexapro kan forårsake bivirkninger hvis du slutter å ta dem for raskt. Tilbaketrekkssymptomer fra begge medisinene kan omfatte kvalme, mareritt, svimmelhet, oppkast, irritabilitet, hodepine og parestesier (prikkende, prikkende følelse på huden). Det er viktig å samarbeide med helsepersonell for å redusere dosen av disse medisinene sakte for å unngå uønskede effekter (FDA, 2016; FDA, 2017). SSRI abstinenssymptomer begynner vanligvis innen en uke å avbryte stoffet og rydde opp i løpet av tre uker (Ferguson, 2001).

Hvilket antidepressivt middel forårsaker mest hårtap?

5 minutters lesing

Zoloft bivirkninger

For at en bivirkning av et legemiddel skal kalles vanlig, må det forekomme hos over 2% av de som tar det i kliniske studier. Flere bivirkninger når denne kritiske frekvensen i kliniske studier som tester toleransen til Zoloft enn de som tester Lexapro. Det meste vanlige bivirkninger av sertralin inkluderer (FDA, 2016):

  • Kvalme (26%)
  • Diaré (20%)
  • Søvnløshet (20%)
  • Munntørrhet (14%)
  • Tretthet (12%)
  • Svimmelhet (12%)
  • Søvnighet (11%)
  • Skjelv (9%)
  • Dyspepsi (8%)
  • Agitasjon (8%)
  • Ejakulasjonsfeil (8%)
  • Nedsatt appetitt (7%)
  • Overdreven svetting (7%)
  • Forstoppelse (6%)
  • Senket sexlyst (6%)
  • Oppkast (4%)
  • Hjertebank (4%)
  • Uklart syn (4%)
  • Erektil dysfunksjon (4%)
  • Ejakulasjonsforstyrrelse (forsinket utløsning) (3%)

Samlet sett gjorde disse bivirkningene at 12% av pasientene som ble studert, sluttet å ta medisinen. De mest siterte årsakene til å slutte med legemidlet under alle forhold var kvalme, diaré, uro og søvnløshet (FDA, 2016).

Lexapro bivirkninger

I hvilken grad du har bivirkninger på Lexapro, kan avhenge av dosen du får foreskrevet. I kliniske studier var vanlige bivirkninger doseavhengige, noe som betyr at flere opplevde dem på 20 mg enn 10 mg. Det var litt forskjellige priser på mulige bivirkninger hos de med MDD og de med GAD i kliniske studier på effekten av escitalopram. Hos personer med MDD var de vanligste bivirkningene (og hvor ofte de skjedde) (FDA, 2017):

  • Kvalme (15%)
  • Søvnproblemer (9%)
  • Ejakulasjonsforstyrrelse (forsinket utløsning) (9%)
  • Diaré (8%)
  • Søvnighet (6%)
  • Munntørrhet (6%)
  • Økning i svette (5%)
  • Svimmelhet (5%)
  • Influensalignende symptomer (5%)
  • Tretthet (5%)
  • Tap av appetitt (3%)
  • Lav sexlyst (3%)

I kliniske studier 8% av deltakerne som fikk Lexapro for GAD og 6% av de som tok medisinen for MDD, avbrøt medisinen på grunn av bivirkningene. Som nevnt er bivirkningene av escitalopram doseavhengig; studier har funnet høyere frekvenser av bivirkninger med høyere daglige doser. Dette gjenspeiles også i avviklingsrater; flere mennesker på 20 mg sluttet å ta Lexapro enn de på 10 mg (FDA, 2017).

Potensielle legemiddelinteraksjoner

Det er viktig å fortelle helsepersonell om alle medisiner og kosttilskudd du tar, uansett hvilke av disse antidepressiva du bruker. En av de alvorligste risikoene med SSRI er serotoninsyndrom, som skjer når for mye serotonin bygger seg opp i kroppen. Dette kan skje på grunn av medisiner som øker serotoninnivået direkte eller ved å forstyrre hvordan kroppen din bryter ned dette nevrokjemiske stoffet. Det kan forårsake milde symptomer som skjelving og diaré, men kan også forårsake kramper og være livstruende (Volpi-Abadie, 2013).

Escitalopram og sertralin begge øker nivåene av serotonin i kroppen. Av den grunn bør du ikke ta noen av disse medisinene med andre legemidler som gjør det samme, inkludert triptaner, trisykliske antidepressiva, fentanyl, litium, tramadol, tryptofan, buspiron, amfetamin og til og med reseptfrie kosttilskudd som inneholder St. Johannesurt (FDA, 2017; FDA, 2016). Lexapro og Zoloft bør heller ikke tas sammen med medisiner som påvirker hvordan kroppen din metaboliserer serotonin, spesielt monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) som fenelzin, selegilin, rasagilin og tranylcypromin. Kombinere disse medisinene øker risikoen for serotonergt syndrom (Volpi-Abadie, 2013).

Du kan ha en økt risiko for blødning hvis du tar Zoloft eller Lexapro med blodfortynnende medisiner. Dette inkluderer reseptbelagte blodfortynnere som warfarin (merkenavn Coumadin) til reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen og naproxen.

Du bør ikke bruke noen av medisinene med pimozid, et antipsykotisk legemiddel, fordi kombinasjonen øker risikoen for å utvikle problemer med hjertets elektriske system (arytmier) (FDA, 2016; FDA, 2017).

Begge disse medisinene kan også forårsake søvnighet, enten direkte eller ved å forstyrre søvnkvaliteten din. I tillegg Zoloft og Lexapro kan påvirke din evne til å tenke, reagere raskt eller ta beslutninger. Alkohol har også disse effektene. Selv om ingen av disse medisinene har vist seg å forsterke disse effektene når de kombineres med alkohol, er det fortsatt vanlig medisinsk råd å unngå å drikke når du tar noen av disse medisinene (FDA, 2016; FDA, 2017).

normal penisstørrelse for 16 åring

Når skal du få legehjelp

Selv om de begge er ment å behandle depresjon, kan både Lexapro og Zoloft øke symptomene på depresjon og selvmordstanker, spesielt hos ungdommer (FDA, 2018). FDA har gitt en svart boks advarsel for disse stoffene på grunn av denne potensielle bivirkningen. Du bør følge nøye med på endringer i atferd eller mental helse, inkludert forverret depresjon, panikkanfall og selvmordstanker når du starter medisiner eller når helsepersonell endrer dosen. Du bør også kontakte en helsepersonell for medisinsk hjelp med en gang hvis du opplever (FDA, 2017; FDA, 2016):

  • Eventuelle symptomer på en allergisk reaksjon, inkludert hevelse i ansiktet, leppene eller tungen, pusteproblemer, utslett eller elveblest;
  • Eventuelle symptomer på serotoninsyndrom, inkludert koordineringsproblemer, hallusinasjoner, racingpuls, svette, kvalme, oppkast, muskelstivhet eller høyt eller lavt blodtrykk;
  • Unormal blødning
  • Kramper;
  • Forandring av appetitt eller vekt, spesielt hos barn og ungdom;
  • Maniske episoder som kan omfatte racingtanker, økt energi, hensynsløs oppførsel og snakk mer eller raskere enn vanlig
  • Visuelle problemer, inkludert øyesmerter og hevelse eller rødhet rundt øynene;
  • Lavt natriumnivå i blodet (hyponatremi), spesielt hos eldre voksne

Referanser

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp Task Force On Unipolar Depres. (2007). World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Unipolar Depressive Disorders in Primary Care. World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Hentet 16. august 2020, fra https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O'Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Bivirkninger fra antidepressiv behandling: Randomisert kontrollert studie av 601 deprimerte individer. Psykofarmakologi, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Innhentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  3. Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepressiva medisiner. Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2017, januar). Lexapro (escitalopram oksalat). Hentet 16. august 2020, fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2016, desember). Zoloft (sertralinhydroklorid). Hentet 16. august 2020, fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019839S74S86S87_20990S35S44S45lbl.pdf
  6. Food and Drug Administration (FDA). (2018, 5. februar). Selvmord hos barn og ungdom som behandles med antidepressiva. Hentet 17. august 2020, fra https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medication
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Høydose escitalopram ved behandling av overspiseforstyrrelse med fedme: En placebokontrollert monoterapiforsøk. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Hentet 17. august 2020, fra https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Forekomst og varighet av bivirkninger og de som er vurdert som plagsomme ved selektiv serotoninreopptakshemmere for depresjon. The Journal of Clinical Psychiatry, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Innhentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  9. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Seksuell dysfunksjon i selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og potensielle løsninger: En narrativ litteraturgjennomgang. Mental Health Clinician, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Hentet 16. august 2020, fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  10. UpToDate - Sertraline: drug information (n.d.) Hentet 16. august 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/sertraline-drug-information
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., og Kaye, A. D. (2013). Serotoninsyndrom. Ochsner-tidsskriftet, 13 (4), 533–540. Hentet 17. august 2020, fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Zutshi, A., Math, S. B., og Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram i tvangslidelse. Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Se mer