Hyperglykemi (høyt blodsukker) forklart

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medisinske spørsmål eller bekymringer, kan du snakke med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er understøttet av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og offentlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.



Uttrykket hyperglykemi refererer til en tilstand der blodsukkernivået er over det normale området. For å bryte ordet fra hverandre betyr hyper- at det er et overskudd av noe, -glykom- kommer fra glukose (den målte formen for sukker i blodet), og -emi refererer til noe som er i blodet. Hyperglykemi snakkes vanligvis om i sammenheng med diabetes, men noen få andre ting kan også forårsake det. Hyperglykemi er det motsatte av hypoglykemi, som er når blodsukkernivået er for lavt. Selv om noen av symptomene kan være like, er årsakene og behandlingene veldig forskjellige.

Vitals

  • Hyperglykemi refererer til en tilstand der blodsukkernivået er over det normale området.
  • Selv om noen av symptomene på hyperglykemi og hypoglykemi kan være like, er årsakene og behandlingene veldig forskjellige.
  • Hos personer med diabetes kan hyperglykemi forhindres ved å sjekke blodsukkernivået ofte og holde seg i samsvar med diabetesmedisiner.
  • Kosthold og mosjon spiller en viktig rolle for å holde blodsukkernivået innenfor et sunt område.

Hos en sunn person er normale blodsukkernivåer (også referert til som blodsukkernivåer) 70–99 mg / dL ved faste (ikke spiser eller drikker i minst åtte timer) eller<140 mg/dL two hours after eating (postprandial or reactive hyperglycemia). Anything above this can classify as hyperglycemia, although there is a wide range of possible values and what they mean. For example, if your blood sugar is 100–125 mg/dL when fasting it may mean you have prediabetes and if your blood sugar is>125 mg / dL når du faste, kan det bety at du har type 1 diabetes mellitus (T1DM) eller type 2 diabetes mellitus (T2DM). Dette kalles FPG-testen (fasting plasma glucose) og er en screeningtest som kan gjøres for å oppdage diabetes.

Tilsvarende, hvis blodsukkeret ditt er 140-199 mg / dL to timer etter å ha spist, kan det bety at du har prediabetes, og hvis blodsukkeret er> 199 mg / dL to timer etter å ha spist, kan det bety at du har T1DM eller T2DM. Dette kalles den orale glukosetoleransetesten (OGTT) og er en annen screeningtest som kan gjøres for å oppdage diabetes. I tillegg til disse verdiene, anser mange sekundære nettsteder 180 mg / dL som grenseverdien for å definere hyperglykemi og antyder at langvarig blodsukker over denne mengden er når symptomene setter inn. Imidlertid er denne grenseverdien ikke godt etablert. Blodsukker kan gå så høyt som> 250 mg / dL og til og med> 600 mg / dL. Disse nivåene er vanligvis assosiert med medisinske nødsituasjoner, som vi vil diskutere litt senere.





Annonse

Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned



Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).

Lære mer

Hvordan reguleres blodsukkeret?

Når du spiser mat (spesielt når du spiser sukker eller karbohydrater, som blir brutt ned i sukker), øker blodsukkernivået. Kroppen gjør da sitt beste for å regulere disse nivåene. To hormoner, glukagon og insulin er primært ansvarlige for denne reguleringen.

Når blodsukkernivået er lavt: Som respons på lave nivåer frigjøres hormonet glukagon fra alfa-celler i bukspyttkjertelen. Glucagon arbeider for å øke blodsukkernivået ved å stimulere leveren til å gjøre glykogen til glukose. Glykogen er en lagringsform for glukose som kroppen din kan lage når glukosenivået er høyt.

Når blodsukkernivået er høyt: Som svar på høye nivåer frigjøres hormonet insulin fra betaceller i bukspyttkjertelen. Insulin arbeider for å senke blodsukkernivået i kroppen ved å virke på fett, lever og muskelceller og be dem om å ta opp glukose og enten bruke det som energi eller lagre det som glykogen.



Hva er årsakene til hyperglykemi?

Den desidert vanligste årsaken til hyperglykemi er et problem med hormonet insulin, og dette er også det som fører til diabetes. I T1DM klarer bukspyttkjertelen ikke å lage insulin (T1DM er en autoimmun sykdom). I T2DM produserer bukspyttkjertelen insulin, men kroppens vev reagerer heller ikke på det. Og svangerskapsdiabetes er hyperglykemi / diabetes som er forårsaket av graviditet.

Vi har allerede diskutert hvordan insulin hjelper til med å senke blodsukkeret ved å flytte glukose til fett, lever og muskelceller. Uten insulin, eller når kroppens vev er mindre følsomme for insulin (en tilstand som kalles insulinresistens), skjer dette ikke like bra, noe som fører til en økning i mengden glukose som er igjen i blodet. Insulinresistens påvirkes i sin tur av genetikk, kroppsmasseindeks (BMI), fettfordeling, aktivitetsnivå og muligens andre faktorer.

Mennesker som ikke har diabetes, kan også ha høyt blodsukker, selv om dette vanligvis er direkte svar på noe annet som skjer i kroppen. Hvis du har en infeksjon, er stresset, har problemer med binyrene, eller tar visse medisiner som steroider (f.eks. Prednison / Deltason, metylprednisolon / Solu-Medrol), kan du være hyperglykemisk.

Hva er tegn og symptomer på hyperglykemi?

Noen ganger kan du ha hyperglykemi uten å vite det. Jo høyere blodsukkeret ditt går, eller jo lenger det blir der, desto mer sannsynlig er det at du viser symptomer. Symptomene på hyperglykemi er parallelle med symptomene på diabetes og inkluderer:



  • Økt tørst (polydipsi)
  • Hyppig vannlating (polyuri)
  • Ekstrem sult (polyfagi)
  • Lite energi
  • Vekttap

Hvis du har T2DM, vil du kanskje ikke innse at du har vært hyperglykemisk før andre symptomer dukker opp, som er resultatet av komplikasjonene ved diabetes. Disse inkluderer:

  • Visjon endres
  • Nummenhet, prikking eller smerter i ekstremiteter
  • Vanskelighetshelbredelse
  • Hyppige infeksjoner
  • Hjertesykdom eller blodkarproblemer

Over tid skader overflødig sukker i blodet blodårene. Ved diabetes kan dette føre til øyeproblemer (diabetisk retinopati), nerveproblemer (diabetisk nevropati) og nyreproblemer (diabetisk nefropati, som kaller føre til hemodialyse eller nyretransplantasjon). Diabetes er også en risikofaktor for mange sykdommer, inkludert hjerte- og karsykdommer.

En av de farlige komplikasjonene ved hyperglykemi er en tilstand som kalles diabetisk ketoacidose (DKA). DKA påvirker vanligvis personer med T1DM, men det kan også forekomme hos de med T2DM. I DKA kan blodsukkernivået være> 250 mg / dL. Men fordi insulin ikke skyver glukosen inn i cellene, blir kroppen til fettsyrer for energi. Biproduktene ved nedbrytning av fettsyrer er ketoner, som er sure forbindelser som akkumuleres i blodet. Symptomene på DKA inkluderer fruktig pust, døsighet, sløvhet, magesmerter og oppkast. DKA er en nødsituasjon som, hvis den ikke behandles, kan føre til døden.

En annen farlig komplikasjon av hyperglykemi er en tilstand som kalles diabetisk hyperosmolar hyperglykemisk tilstand (HHS). HHS rammer vanligvis personer med T2DM og kan utløses av en infeksjon eller ved å være i strid med diabetesmedisiner. I HHS kan blodsukkernivået være> 600 mg / dL. Symptomene på HHS inkluderer økt tørst, hyppig vannlating, feber, døsighet, forvirring, synsforandringer og koma. I likhet med DKA er HHS en nødsituasjon som krever medisinsk hjelp.



Hvordan kan hyperglykemi forebygges?

Hos personer med diabetes kan hyperglykemi forhindres ved å være i samsvar med diabetesmedisiner. Hvis du bruker insulin, er det viktig å kontrollere blodsukkernivået regelmessig, og det er en måte å se om nivåene dine blir for høye. Det er også viktig å være oppmerksom på hva du spiser og hvor mye du trener.

La oss snakke om mat. Den glykemiske indeksen er et mål som du kan fortelle hvor mye en mat vil påvirke blodsukkernivået. Den glykemiske indeksen er en score fra 0–100 gitt til matvarer som har karbohydrater, og jo høyere poengsummen er, desto mer potensial har maten til å øke blodsukkeret. Den glykemiske belastningen er et lignende tall som beregnes fra den glykemiske indeksen. Imidlertid kan glykemiske belastningsfaktorer i den faktiske mengden karbohydrater du spiser og derfor gi en enda bedre forståelse av hvordan maten vil påvirke blodsukkeret.

Når det gjelder trening: Aktivitetsnivået ditt hele dagen spiller en rolle i blodsukkernivået. Derfor, hvis du har en nedgang i din fysiske aktivitet, kan det være nødvendig å øke noen av diabetesmedisinene dine eller endre hvordan du spiser. Snakk med helsepersonell hvis du tror dette kan gjelde deg.

Hvordan behandles hyperglykemi?

På kort sikt kan mild hyperglykemi behandles med trening.

Langsiktig behandles hyperglykemi med en rekke medisiner som er rettet mot å redusere blodsukkernivået. Personer med T1DM stoler på insulin som behandling, siden de ikke er i stand til å lage noe av sitt eget. Mens noen mennesker med T2DM også kan kreve insulin, er det flere andre orale og injiserbare klasser av medisiner som fungerer i kroppen gjennom en rekke metoder for å holde nivåene lave. Disse inkluderer metformin, alfa-glukosidasaseinhibitorer, gallsyresekvestranter, dopamin-2-agonister, DPP-4-inhibitorer, GLP-1-reseptoragonister, meglitinider, sulfonylurea, SGLT2-inhibitorer og tiazolidindioner.

Siden DKA og HHS er medisinske nødsituasjoner, krever behandling å være på et helsestasjon (og muligens i en intensivavdeling eller ICU). Behandling av disse forholdene er rettet mot å redusere sukkernivået uten å la det bli for lavt, korrigere elektrolyttubalanser og gi rehydrering. Behandlingen kan omfatte intravenøs væske, insulin, glukose (for å sikre at den ikke går for lavt) og kalium.

Hvis hyperglykemi skyldes et annet problem som infeksjon, stress eller et problem med binyrene, er ledelsen rettet mot å løse den underliggende årsaken.

Referanser

  1. Henvisning
Se mer