Bruk av hydroklortiazid (inkludert 'off-label' bruk)

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har noen medisinske spørsmål eller bekymringer, snakk med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er underbygd av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og statlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.



Selv om en prangende annonse på TV kan gjøre at de nyeste reseptbelagte medisinene virker tiltalende, er sjansen stor for at du ikke kommer til å gå bort og kjenne hele historien. Mange reseptbelagte legemidler brukes til å behandle flere tilstander, ikke bare den som de er best kjent for. Det er tilfelle med hydroklortiazid (HCTZ), et tiaziddiuretikum (også kjent som en vannpiller) som ofte brukes til å behandle høyt blodtrykk.

Vitals

  • Hydroklortiazid (HCTZ) er et vanndrivende middel (eller vannpiller) som ofte brukes til å senke høyt blodtrykk.
  • I noen tilfeller er et vanndrivende middel som HCTZ alene ikke nok til å senke blodtrykket, og ytterligere behandling med et annet blodtrykksmedisin kan være nødvendig.
  • U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente også HCTZ for å behandle hevelse (ødem) forårsaket av nyresykdom eller hjertesvikt.
  • Hjertesvikt kan føre til en farlig type hevelse i lungene kalt lungeødem som kan være livstruende, og HCTZ kan brukes i noen tilfeller for å redusere hevelsen.
  • HCTZ brukes også off-label for å forhindre nyrestein og bidra til å regulere væskebalansen hos personer med en sjelden tilstand som kalles diabetes insipidus.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente hydroklortiazid for behandling høyt blodtrykk (hypertensjon) (FDA, 2011). Tenk på blodkarene dine som rørene i huset ditt. De er ment å føre væske (blodet ditt) fra ett sted til et annet. Men når trykket i disse rørene er høyt, kan det forårsake skade på rørene selv eller til og med lekkasjer. Hos personer med høyt blodtrykk setter belastningen på blodkarene dem på en høyere risiko for hjertesykdom og hjerneslag (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).





For å senke trykket i blodårene, kan helsepersonell ordinere et vanndrivende medisin som HCTZ. Disse stoffene arbeider for å senke blodtrykket ved å fjerne vann fra kroppen din i form av urin. Når kroppen din har mindre vann, er blodvolumet lavere, og det er mindre trykk på rørene, for å si det sånn. Med noen unntak, tiaziddiuretika er vanligvis de første diuretika som er foreskrevet for å bidra til å senke blodtrykket (Whelton, 2018).

måter å naturlig øke penisstørrelsen

Annonse



Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned

Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).



Lære mer

Tiaziddiuretika som HCTZ hjelper kroppen å kvitte seg med natrium, klorid og vann, og reduserer væskeretensjonen i kroppen. Medisinen virker på nyrene, og hjelper dem med å senke blodtrykket ved å kvitte seg med mer vann fra blodet i form av urin. Men det er mange forskjellige medisiner tilgjengelig for å behandle høyt blodtrykk, inkludert betablokkere, ACE-hemmere, angiotensinreseptorblokkere (ARB) og kalsiumkanalblokkere. Når noen av disse behandlingene alene ikke er nok til å senke blodtrykket, kan helsepersonell foreskrive a kombinasjonsbehandling som inneholder både ett av disse legemidlene og HCTZ eller et annet vanndrivende middel (Sica, 2011).

hvordan kan jeg øke testosteronnivået mitt naturlig

HCTZ for ødem

HCTZ er også godkjent av FDA for å behandle hevelse (ødem) som er forårsaket av hjertesvikt eller nyresykdom (FDA, 2011). Ødem skjer når en kroppsdel ​​svulmer på grunn av væskesamling i vevet (tenk på en fuktig svamp som sitter i kjøkkenvasken). Det kan skje i armene eller bena dine (perifert ødem), magen (ascites) eller til og med lungene (lungeødem) (Sterns, 2019). Ikke bare er tilstanden ubehagelig, men den kan også være farlig. Når væsken samles i lungene, kan det gjøre det vanskelig å puste. Dessuten, jo mer væske som samler seg i kroppen din, jo vanskeligere er det for hjertet ditt å pumpe ordentlig.



Det er visse typer ødem forbundet med nyresykdom og hjertesvikt. Nyresykdom kan forhindre nyrene i å fjerne nok vann og natrium fra kroppen. Dette øker trykket i blodkarene, noe som kan føre til væskesamling i bena eller rundt øynene (Sterns, 2019).

Hydroklortiaziddosering: hva er riktig for meg?

4 minutters lesing



piller for ereksjon over disk

Hos mennesker med hjertesvikt er hjertet for svakt til å pumpe blod ordentlig rundt kroppen. Siden det ikke kan strømme der det trenger, samler blodet seg i visse områder (som bena på grunn av tyngdekraften) eller rundt lungene, noe som får væske til å lekke inn i omkringliggende vev og forårsake hevelse (Sterns, 2019).

Off-label bruker for HCTZ

HCTZ kan også brukes off-label (på måter som ikke er spesielt godkjent av FDA) til forhindre nyrestein (kalsium nefrolithiasis) og til hjelpe mennesker med diabetes insipidus , en sjelden tilstand der kroppen mister for mye vann når du tisse (NIH, 2019; UpToDate, n.d.). Diabetes insipidus (DI) er ikke det samme som diabetes mellitus (høyt blodsukker). Pasienter med DI mister for mye vann i urinen, noe som resulterer i lavt blodtrykk. HCTZ kan brukes til å regulere denne tilstanden og lindre overflødig vanntap for disse pasientene (Bichet, 2019).

HCTZ kan også brukes til å forhindre gjentagelse av kalsiumholdige nyrestein. Nyrestein dannes når for mye kalsium legger seg i nyrene. En måte å forhindre nyrestein på er å holde seg hydrert. Siden HCTZ ber nyrene om å fjerne kalsium fra urinen, den kan brukes til å forhindre kalsium i nyrene og dannelse av nye nyrestein (Reilly, 2010).

HCTZ er ikke alltid det riktige valget for å forhindre fremtidige nyrestein. Din helsepersonell kan velge et annet tiaziddiuretikum basert på dine spesifikke helsemessige forhold (Reilly, 2010).

Hydroklortiazid merkenavn og dosering

HCTZ selges som et generisk legemiddel og under merkenavnene Microzide, HydroDiuril og Oretic. Den generiske versjonen av HCTZ er tilgjengelig som tabletter i doser på 12,5 mg, 25 mg og 50 mg. Disse medisinene tas vanligvis en gang om dagen.

Når HCTZ alene ikke er nok til å kontrollere blodtrykket, kan det brukes sammen med andre blodtrykksmedisiner som ACE-hemmere, ARB, kalsiumkanalblokkere og betablokkere (Sica, 2011). Kombinasjonsmedisiner pakker HCTZ og en av disse medisinene i samme tablett. Ikke alle disse medisinene er tilgjengelige som generiske legemidler. Disse kombinasjonsmedisinene bruker enten 12,5 mg eller 25 mg doser for vanndrivende middel.

blodtrykksmedisiner som ikke forårsaker red

Alle former for HCTZ, samt kombinasjonsmedisiner, skal oppbevares ved romtemperatur utenfor barns rekkevidde. I tilfelle en glemt dose, bør dosen tas så snart som mulig, med mindre det er nesten tid for neste dose. Ta i så fall bare neste dose som planlagt (NIH, 2019).

Hydroklortiazid bivirkninger

Vanlige bivirkninger av hydroklortiazid inkluderer hyppigere vannlating, forstoppelse eller diaré, hodepine, erektil dysfunksjon, tap av matlyst, kvalme, oppkast, synsproblemer og svakhet. Det er mer sannsynlig at høyere doser vil forårsake flere bivirkninger, mens pasienter i en klinisk studie ved doser på 12,5 mg opplevde samme frekvens av bivirkninger som de som fikk placebo (DailyMed, 2014).

Mer alvorlige bivirkninger er mulig. Hydroklortiazid påvirker elektrolytt og væskebalanse i kroppen, noe som betyr at det kan endre mengden vann eller visse mineraler i kroppen din dramatisk. Denne medisinen kan forårsake lave natriumnivåer (hyponatremi), lave kaliumnivåer (hypokalemi) eller lave magnesiumnivåer (hypomagnesemi). Hvis du opplever symptomer på en elektrolyttubalanse som tørr munn, svakhet, rastløshet, forvirring eller muskelsmerter, kontakt lege med en gang siden disse forholdene kan være livstruende (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

Denne medisinen kan også forårsake høye urinsyrenivåer (hyperurikemi). Oppbyggingen av urinsyre i kroppen kan føre til en tilstand som kalles gikt , en smertefull type leddgikt preget av plutselig smerte, rødhet og hevelse i leddene (Jin, 2012). For personer med en historie med gikt, kan hydroklortiazid gjøre symptomene verre (DailyMed, 2014).

HCTZ kan forårsake farlig lavt blodtrykk, en tilstand som kalles hypotensjon. Å drikke alkohol kan øke sjansene for å oppleve lavt blodtrykk mens du tar hydroklortiazid. Symptomer på lavt blodtrykk inkluderer svimmelhet eller svimmelhet, tåkesyn, tretthet, grunne puste, rask hjertefrekvens, forvirring og besvimelse (DailyMed, 2014).

Hvem skal ikke ta HCTZ

Personer med allergi mot sulfa-medisiner bør ikke ta HCTZ da det kan forårsake en allergisk reaksjon (FDA, 2011). Søk legehjelp umiddelbart hvis du opplever tegn på en allergisk reaksjon, slik som elveblest, kortpustethet, pusteproblemer, tungpustethet, hudutslett eller hevelse i ansiktet, tungen eller halsen.

Referanser

  1. Bichet, D. (2019). Behandling av nefrogen diabetes insipidus. I J.P. Forman (red.), UpToDate. Hentet 9. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. DailyMed. (2014). Hydroklortiazid kapsel. Innhentet fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Food and Drug Administration (FDA). (2011, mai). HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLETTER, USP 12,5 mg, 25 mg og 50 mg etikett. Innhentet fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD, Chen T-C, Li X. Forekomst av ukontrollerte risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer: USA, 1999–2010. NCHS datakort, nei. 103. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics; 2012. Hentet fra https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M., & Lewandowski, J. (2013). Blodtrykkskontroll og primær forebygging av hjerneslag: Sammendrag av de nylige dataene for kliniske studier og metaanalyser. Nåværende hypertensjonsrapporter, 15 (6), 559-574. doi: 10.1007 / s11906-013-0401-0. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008, 5. november). Årsaker og tegn på ødem. Köln, Tyskland: Institutt for kvalitet og effektivitet i helsevesenet (IQWiG); 2006-. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Urinsyre, hyperurikemi og vaskulære sykdommer. Frontiers in bioscience (Landmark edition), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. National Institutes of Health (NIH) (2017). Thiazid Diuretics In LiverTox: Klinisk og forskningsinformasjon om medikamentinducert leverskade [Internett]. Bethesda, MD: Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. National Institutes of Health (NIH). (2019, 15. mai). Hydroklortiazid: MedlinePlus medisininformasjon. Hentet 10. september 2020 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly, R. F., Peixoto, A. J., & Desir, G. V. (2010). Den bevisbaserte bruken av tiaziddiuretika ved hypertensjon og nefrolithiasis. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 5 (10), 1893-1903. doi: 10.2215 / cjn.04670510. Innhentet fra https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W., & Hamm, L. (2011). Thiazide og Loop Diuretics. The Journal of Clinical Hypertension, 13 (9), 639-643. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. Innhentet fra https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Sterns, R. H., MD, & Forman, J. P., MD, MSc. (2019, 21. november). Pasientutdanning: Ødem (hevelse) (Beyond the Basics) (988237831 764349718 M. Emmett MD, red.). Innhentet fra https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate - Hydroklortiazid: Legemiddelinformasjon (n.d.). Hentet 1. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D.,. . . Wright, J. T. (2018). 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Retningslinje for forebygging, påvisning, evaluering og håndtering av høyt blodtrykk hos voksne. Journal of the American College of Cardiology, 71 (19), E127-E248. doi: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. Innhentet fra https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Se mer