Etinyløstradiol og norgestimat: hva du trenger å vite

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har noen medisinske spørsmål eller bekymringer, snakk med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er underbygd av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og statlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.




Siden tidenes morgen har folk lett etter måter å ha kontroll over når de blir gravide. De gamle egypterne foreslo at man brukte forskjellige tinkturer, tonika og tabletter som skulle tas gjennom munnen eller føres inn i skjeden før sex for å forhindre graviditet. De største filosofene i det antikke Hellas foreslo å innta en rekke stoffer som ikke bare var ineffektive, men som faktisk var ganske farlige. Mens kondomer har eksistert lenge, var det ikke før på 1960-tallet det moderne p-piller ble først introdusert (Connel, 1999).

Vitals

  • US Boxed Warning Sigarettrøyk og alvorlige kardiovaskulære hendelser: Sigarettrøyking øker risikoen for alvorlige kardiovaskulære hendelser ved kombinasjon av p-piller. Denne risikoen øker med alderen, spesielt hos kvinner eldre enn 35 år, og med antall røykte sigaretter. Av denne grunn er p-piller kontraindisert hos kvinner som er eldre enn 35 år og røyker.
  • Etinyløstradiol og norgestimat brukes sammen som en kombinasjon av p-piller for å forhindre graviditet.
  • Kombinerte p-piller (P-piller) er medisiner som inkluderer en eller annen form for østrogen (i dette tilfellet etinyløstradiol) og en eller annen form for progesteron (i dette tilfellet norgestimat) for å forhindre eggløsning og graviditet.
  • Disse medisinene virker ved å blokkere den naturlige rytmen til hormoner i kroppen din som tillater eggløsning (frigjøring av et egg fra eggstokken for befruktning av sæd).
  • Kombinerte OCPer brukes også til andre formål, inkludert behandling av moderat kviser og en tilstand som kalles polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
  • Norgestimate er den første typen progesteron som brukes i p-piller, så vi vet mye om det.

Hva er p-piller?

P-piller (også kjent som p-piller eller OCP) er piller som etterligner hormonene kroppen din ville produsere hvis du var gravid , i hovedsak å forhindre at eggstokkene slipper ut et annet egg og forhindrer graviditet. Disse medisinene inneholder bare progesteron eller en kombinasjon av østrogen og progesteron, i så fall kalles de kombinerte p-piller (Bergpreparater) (Berg, 2015).







Menstruasjonssyklusen din innebærer kommunikasjon mellom hjernen din, eggstokkene og livmoren din, som alle fungerer i harmoni for å tillate frigjøring av et egg fra eggstokkene i egglederne. Hvis egget møter en sæd underveis, kan det bli befruktet, og hvis det er, vil det reise ned i livmoren, der det legger seg og begynner å utvikle seg som et embryo.

Annonse





hvordan du raskt kan øke testosteronnivået

Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned

Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).





Lære mer

Hvis ingen embryo implanterer seg i livmoren, kaster kroppen livmorhinnen som en menstruasjon og forbereder seg igjen til neste måned. Gjennom graviditeten stopper kroppen eggstokkene fra å frigjøre egg. Orale prevensjonsmidler sende det samme signalet til eggstokkene som graviditet gjør, hindrer frigjøring av et egg og forhindrer derfor graviditet (Berg, 2015).

Det er forskjellige typer hormonell prevensjon tilgjengelig.





  • Det er bare progesteron-alternativer som fungerer både ved å forhindre eggløsning og ved å endre livmorhalsslim for å forhindre graviditet. Progesteron har også en effekt på slimhinnen i livmoren (kjent som endometrium), noe som gjør den mindre gjestfri for implantasjon av et befruktet egg.
  • Kombinasjons prevensjon inneholder østrogen og progesteron. Mens progesteron blokkerer eggløsning, blokkerer østrogen noe som kalles gjennombruddsblødning, det er når en person opplever vaginal blødning mellom periodene mens han tar p-piller (Berg, 2015). Bare progesteronalternativer er tilgjengelige fordi noen mennesker ikke kan ta østrogen, for eksempel kvinner som ammer, da østrogener kommer inn i morsmelken (Benagiano, 2003).

Hormonelle prevensjonsmidler som p-piller er tilgjengelig i mange doser og former (CDC, 2020):

våkner med hard on
  • Piller som tas på samme tid hver dag for å sikre konsistent effekt med ikke mer enn 24 timer mellom dosene.
  • Plasteret, som er et klistremerke du bruker på huden din, enten på magen, baken, overarmen eller øvre del av ryggen. Du bruker den i 21 dager og fjerner den og lar den være i syv dager. Så tar du på deg en ny.
  • En vaginal ring, som settes inn i skjeden, vanligvis i 21 dager av gangen, og fjernes i syv dager.
  • En injeksjon som du kan få i baken eller armen, vanligvis gitt en gang hver tredje måned.
  • En lUD eller intrauterin enhet er en liten T-formet enhet som settes inn i livmoren gjennom skjeden og livmorhalsen.
  • Et implantat er en tynn stang som plasseres under huden (vanligvis i overarmen), som frigjør små mengder hormoner konsekvent over tre år.

Hva er norgestimate og ethinylestradiol?

Norgestimate er en type progesteron, og etinyløstradiol er en type østrogen, og disse medisinene brukes i kombinasjon for å forhindre graviditet. Det finnes et bredt spekter av kombinasjoner av østrogen og progesteron på markedet for å forhindre graviditet, og disse kalles kombinerte p-piller eller p-piller.





Norgestimate og etinyløstradiol

Kombinasjonen av norgestimat og etinyløstradiol er tilgjengelig under en rekke merkenavn, inkludert blant andre Ortho Tri-Cyclen, Mononessa og Previfem. Siden hver type østrogen / progesteron-kombinasjon har litt forskjellige effekter, opplever noen at de trenger å prøve flere typer p-piller før de finner en som passer for dem.

Orale prevensjonsmidler for behandling av kviser

Hvis du noen gang har hatt kviser, vet du kanskje hvilken plage det kan være. Heldigvis, hvis du er interessert i å ta p-piller for å forhindre graviditet, kan du kanskje drepe to fugler i en smekk, for å si det sånn. Kombinasjon av p-piller har vist seg å forbedre moderat kviser. Selv om de ikke passer for alle, er de et godt alternativ for personer over 15 år som allerede har hatt sin første periode og leter etter prevensjon i tillegg til kvisebehandling.

I tillegg til bruk i forebygging av graviditet, har etinyløstradiol og norgestimat blitt brukt utenfor etiketten for å behandle følgende tilstander (UpToDate, n.d.):

  • Unormal livmorblødning: Denne tilstanden refererer til menstruasjonsblødning som er unormal når det gjelder hvor lenge det varer, hvor mye blod det er, eller hvor ofte blødningen oppstår . Etter at helsepersonell har gjort en rekke tester for å avgjøre om det er en mer alvorlig underliggende tilstand, kan de foreskrive kombinasjonsprevensjonsmidler som i noen tilfeller kan brukes til å regulere menstruasjonsperioder og lindre unormal livmorblødning.
  • Dysmenoré: Mens de fleste opplever noe ubehag i løpet av menstruasjonene, hvis dette ubehaget er tilbakevendende, krampete og smertefull og forstyrrer evnen til å fungere , kan behandlingen være i orden. Fordi denne tilstanden, kjent som dysmenoré, kan være et tegn på en underliggende tilstand, kan helsepersonell utføre en evaluering. Hvis det ikke er noen underliggende tilstand, kan de foreskrive p-piller, som kan gjøre slimhinnen i livmoren tynnere, noe som gjør periodene lettere og lindrer smertene forbundet med å få mensen (Smith, 2020).
  • Hirsutisme og kviser: Hirsutisme er et annet ord for overdreven hårvekst , og det er faktisk ganske vanlig — funnet hos rundt en av femten kvinner i reproduktiv alder. Hårvekst er vanligvis genetisk, men hormoner kan spille en rolle. Selv om det er vanlig å ha mørkt kjønnshår og underarmshår, kan overdreven mørk og grov hårvekst på underlivet, øvre og nedre rygg og baken, spesielt hos kvinner som vanligvis ikke har hår i disse områdene, være et tegn på en underliggende hormonell tilstand. I noen tilfeller kan overdreven hårvekst på kroppen ledsages av hårtap i hodebunnen og til og med kviser i ansiktet, brystet eller ryggen. Selv om dette kan virke mer som et kosmetisk problem og mindre som et medisinsk problem, kan det føre til reell følelsesmessig nød og til og med depresjon for noen. I tillegg kan det være det eneste ytre tegn på et alvorlig hormonelt problem som kan påvirke ting som fruktbarhet. Din helsepersonell kan kjøre en serie tester for å evaluere hormonene dine, og hvis det passer for deg, kan du foreskrive p-piller for å balansere hormonnivået (Barbieri, 2020).
  • PCOS: Polycystisk ovariesyndrom er en tilstand der eggstokkene ikke frigjør egg. Dette kan forårsake infertilitet, så vel som en rekke andre problemer , som en økt risiko for å utvikle diabetes, hjertesykdommer og til og med kreft. De ytre tegnene på denne tilstanden kan inkludere økt hårvekst på ryggen, underlivet og ansiktet, så vel som kviser, fedme og uregelmessige perioder (Rosenfeld, 2020). Hvis du får diagnosen denne tilstanden, kan helsepersonell foreskrive p-piller for å behandle tilstanden. Det er viktig å merke seg at bruk av hormonelle p-piller hos kvinner som har fedme kan øke risikoen for blodpropp (Barbieri, 2020).

Må jeg få mensen hver måned?

Det gjør du faktisk ikke. Da p-piller først ble oppfunnet, ønsket forskeren som utviklet dem å sørge for at kvinner var egentlig ikke gravid mens du tok dem . For å gjøre dette integrerte han en uttaksuke der pasienter sluttet å ta medisinen, noe som resulterte i en menstruasjon.

Og selv om det er noen bevis for at det å få en periode kan være bra, er det andre bevis som støtter å unngå perioder helt hvis du ikke er interessert i å bli gravid. Hvis du bestemmer deg for at du ikke vil få mensen hver måned, snakk med helsepersonell om de forskjellige tilgjengelige alternativene (Gross, 2019).

Bivirkninger av etinyløstradiol og norgestimat

US Boxed Warning Sigarettrøyk og alvorlige kardiovaskulære hendelser: Sigarettrøyking øker risikoen for alvorlige kardiovaskulære hendelser ved kombinasjon av p-piller. Denne risikoen øker med alderen, spesielt hos kvinner eldre enn 35 år, og med antall sigaretter røkt. Av denne grunn er p-piller kontraindisert hos kvinner som er eldre enn 35 år og røyker.

Vanlige bivirkninger av kombinerte orale prevensjonsmidler som etinyløstradiol og norgestimat inkluderer (UpToDate, n.d.):

  • Hodepine, alvorlig hodepine eller migrene
  • Kvalme
  • Oppkast
  • Gjennombruddsblødning
  • Brystvortefølsomhet / smerte
  • Depresjon
  • Emosjonell labilitet
  • Humørsvingninger
  • Nervøsitet
  • Kviser
  • Vektendringer
  • Brystendringer (vekst, hevelse, ømhet, smerte, utslipp av brystvorten)
  • Oppblåsthet, ømhet i brystene

Selv om denne listen inneholder mange av de vanligste bivirkningene, er den ikke uttømmende. Snakk med helsepersonell hvis du opplever andre bivirkninger mens du tar denne prevensjonsmedisinen, et annet alternativ kan bedre passe deg.

Alvorlige bivirkninger

Bruk av østrogenholdige prevensjonsmidler kan øke risikoen for å utvikle blodpropp . Hvis du opplever smerter i bena eller hevelse, pustevansker eller brystsmerter mens du tar p-piller, må du øyeblikkelig oppsøke lege, da dette kan være en livstruende tilstand (Martinelli, 2003).

Hvem skal ikke ta norgestimat og etinyløstradiol?

Ikke ta p-piller hvis du har hatt blodpropp (for eksempel dyp venetrombose eller lungeemboli) eller hvis du har en tilstand som disponerer deg for å utvikle blodpropp. I tillegg bør du ikke ta disse medisinene hvis du (UpToDate, n.d.):

  • Har en historie med brystkreft
  • Er sykepleier
  • Har en historie med leversykdom som hepatitt C
  • Har en historie med nyresykdom
  • Har en historie med leversvulster (godartet eller ondartet)
  • Er gravid eller prøver å bli gravid
  • Har utiagnostisert unormal livmorblødning
  • Har en historie med arterielle eller venøse blodpropper
  • Har kranspulsårssykdom
  • Har diabetes
  • Har koagulasjonsforstyrrelser (som faktor V Leiden)
  • Har en historie med høyt blodtrykk
  • Har migrene, og du er over 35 år
  • Har noen gang opplevd arytmi
  • Er over 35 år, og du røyker sigaretter
  • Har noen gang hatt en allergisk reaksjon på noen av komponentene

Denne listen er ikke uttømmende. Rådfør deg med helsepersonell før du bestemmer deg for å ta p-piller for å se om de passer for deg.

prosent av befolkningen med hsv 2

Medisiner som ikke kan kombineres med etinyløstradiol og norgestimat

Hvis du tar fenytoin medisiner som fosfenytoin, kan de redusere muligheten til dine p-piller for å forhindre graviditet. Det samme gjelder johannesurt og karbamazepin (merkenavn Tegretol). Hvis du tar medisiner som dasabuvir for behandling av hepatitt C, fortell helsepersonell før du begynner å bruke p-piller, da de kan øke risikoen for leverskade. Det er mange andre medisiner som ikke kan kombineres med p-piller. Sørg for å oppsøke medisinsk råd før du starter en ny medisinering (MedlinePlus, n.d.).

Doser og kostnadene ved etinyløstradiol og norgestimat:

De vanligste doseringsformene av etinyløstradiol og norgestimat er 0,035 mg etinyløstradiol og 0,25 mg norgestimat som kommer i pakker med 21 aktive tabletter og syv inaktive tabletter. Generiske versjoner av denne medisinen er tilgjengelig for rundt $ 9 per måned, og den gjennomsnittlige utsalgsprisen er rundt $ 25 per måned, avhengig av om du har forsikring eller ikke, og om forsikringen dekker prevensjonsmedisiner (GoodRx, nd).

Hva er alternativene mine for prevensjon hvis jeg ikke kan ta p-piller?

Enten du ikke har lov til å ta dem på grunn av en blodproppshistorie, eller du foretrekker å ikke ta medisiner som inneholder hormoner på grunn av de potensielle bivirkningene, er det et bredt utvalg av alternativer tilgjengelig for å forhindre graviditet. Din helsepersonell kan anbefale bruk av ikke-hormonelle prevensjonsalternativer som en lUD (intrauterin enhet), som er en liten t-formet enhet som settes inn i livmoren gjennom livmorhalsen og skaper et ugunstig miljø for implantering, og forhindrer graviditet .

Andre alternativer inkluderer kondomer, som, når de brukes riktig, har den ekstra fordelen av å forhindre de fleste seksuelt overførbare infeksjoner (STI). Mens rytmemetoden, som prøver å estimere datoen for eggløsning og unngå samleie under eggløsningen, er blitt spioneringen av noen for å være effektiv, kan sædceller overleve i så lenge som 12 dager (eller mer) i den kvinnelige reproduksjonskanalen, noe som betyr at det faktisk er mulig å bli gravid selv om du ikke har sex i nesten to uker før eggløsningen. Noen estimater sier at av 100 kvinner som praktiserer denne metoden (også kjent som naturlig familieplanlegging ), Vil 24 bli gravid i løpet av et år, og det er derfor ikke en gunstig måte å unngå å bli gravid (Berg, 2015).

Det er viktig å huske at mens helsepersonell kan foreskrive OCP uten å utføre en bekkenundersøkelse, er det viktig å ha regelmessige kontroller med OB / GYN å undersøke for livmorhalskreft og se etter STI. Mens OCPs, når de brukes riktig, er effektive for å forhindre graviditet, beskytter de ikke mot sykdommer som klamydia, syfilis og gonoré, samt tilstander som HPV (humant papillomavirus), som kan bidra til utvikling av livmorhalskreft (UpToDate , nd).

Referanser

  1. Barbieri, R. L. og Ehrmann, D. A., (2020, 23. mars). Evaluering av kvinner før menopausen med hirsutisme. Hentet 3. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-with-hirsutism
  2. Barbieri, R. L. og Ehrmann, D. A. (2020, 31. august). Behandling av polycystisk ovariesyndrom hos voksne. Hentet 2. september 2020, fra https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano, G., & Primiero, F. (2003, november). Syttifem mikrogram desogestrel minipill, et nytt perspektiv innen østrogenfri prevensjon. Hentet 8. september 2020 fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. Berg, E. G. (2015). Pillens kjemi. ACS Central Science, 1 (1), 5-7. doi: 10.1021 / acscentsci.5b00066 Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC: prevensjonsmetoder. (2020, 13. august). Hentet 4. september 2020 fra https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell, E. B. (1999). Prevensjon i prepill-tiden. Prevensjon, 59 (1). doi: 10.1016 / s0010-7824 (98) 00130-9 Hentet fra https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. GoodRx: Ortho Tri-Cyclen LO Priser, kuponger og besparelsestips. (n.d.). Hentet 8. september 2020 fra https://www.goodrx.com/ortho-tri-cyclen-lo
  8. Gross, R. (2019, 11. desember). Hvorfor kvinner på pillen fortsatt trenger å ha sine perioder. Hentet 4. september 2020 fra https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  9. Kaunitz, A. M., MD. (2020, 25. august). Unormal livmorblødning: Behandling hos pasienter før menopausen. Hentet 4. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-premenopausal-patients
  10. Klaus, H. (1982). Naturlig familieplanlegging. Obstetrical & Gynecological Survey, 37 (2), 128. doi: 10.1097 / 00006254-198202000-00026 Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  11. Martinelli, I., Battaglioli, T., & Mannucci, P. M. (2003). Farmakogenetiske aspekter ved bruk av p-piller og risikoen for trombose. Farmakogenetikk, 13 (10), 589-594. doi: 10.1097 / 00008571-200310000-00002 Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  12. MedlinePlus: østrogen og progestin (orale prevensjonsmidler): MedlinePlus medisininformasjon. (n.d.). Hentet 4. september 2020 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html
  13. Morrison, A. I. (1972). Persistens av sædceller i skjeden og livmorhalsen. Seksuelt overførbare infeksjoner, 48 (2), 141-143. doi: 10.1136 / sti.48.2.141 Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  14. Rosenfield, R. L. (2020, 27. juli). Diagnostisk evaluering av polycystisk ovariesyndrom hos ungdom. Hentet 3. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  15. Smith, R. P., MD, og ​​Kaunitz, A. M., MD. (2020, 25. februar). Dysmenoré hos voksne kvinner: Behandling. Hentet 8. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/dysmenorrhea-in-adult-women-treatment
  16. UpToDate: Etinyløstradiol og norgestimat: Legemiddelinformasjon. (n.d.). Hentet 4. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norgestimate-drug-information?search=Ethinyl%20estradiol%20and%20norgestimate&source=search_result&selectedTitle=1~110&usage_type=default&display_rank=1#F1685
Se mer