Celexa vs Lexapro: hvordan sammenligner disse stoffene?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medisinske spørsmål eller bekymringer, kan du snakke med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er understøttet av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og offentlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.



Det er mange store navn i det antidepressive markedet. Celexa og Lexapro er to som du kanskje kjenner igjen. Begge er reseptbelagte legemidler i en gruppe antidepressiva som kalles selektive serotonin-gjenopptakshemmere, eller SSRI-er.

Hvis du snakker med helsepersonell om bruk av en av disse medisinene for å håndtere symptomer på depresjon eller en annen psykisk helsetilstand, er det her du trenger å vite om hver og hvordan de sammenlignes.





Vitals

  • Celexa og Lexapro er reseptbelagte antidepressiva medisiner som kalles selektive serotoninreopptakshemmere, eller SSRI.
  • Begge medisinene er FDA-godkjent for å behandle alvorlig depressiv lidelse, men brukes også utenfor etiketten for å behandle en rekke andre tilstander.
  • Mens Celexa forårsaker færre bivirkninger, oppleves bivirkninger sjeldnere på Lexapro.
  • Seksuell dysfunksjon kan skje hos både menn og kvinner som tar enten Lexapro eller Celexa.
  • FDA har utstedt en svart boksadvarsel for både Lexapro og Celexa: Pasienter og deres familier bør se etter endringer i atferd eller mental helse, for eksempel depresjon, panikkanfall og selvmordstanker, spesielt hos barn, ungdommer og unge voksne. Hvis du eller noen i familien din opplever lignende symptomer, må du få medisinsk hjelp med en gang.

Lexapro er merkenavnet for escitalopram oksalat. Lexapro er spesifikt godkjent for å behandle major depressiv lidelse (MDD) og generalisert angstlidelse (GAD). Den kan brukes på kort eller lang sikt for å behandle eller håndtere MDD, men brukes vanligvis bare på kort sikt for å behandle GAD (FDA, 2017).

Helsepersonell kan bruke det utenfor merket for å behandle tvangstanker (OCD), og det har også blitt studert på pasienter som får behandling for binge-eating disorder (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).



hvordan kan jeg øke sexlysten min

Celexa er merkenavnet for citalopram hydrobromid. Celexa er bare godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle MDD, men leverandører bruker det utenfor etiketten å behandle angstlidelse og panikklidelse (FDA, 2017-a; Wong, 2017). Annen vanlige off-label bruk av citalopram inkluderer behandling av OCD, sosial angstlidelse, separasjonsangstlidelse og premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) (Shoar, 2020).

Annonse



Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned

Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).



Lære mer

Potensielle bivirkninger av SSRI

Seksuell dysfunksjon er en vanlig bivirkning av alle SSRI-antidepressiva, med paroksetin (merkenavn Paxil) å være den verste i denne forbindelse. Forskning som ser på personer som tar forskjellige SSRI-medisiner, fant at frekvensen av seksuelle bivirkninger varierer basert på stoffet.

Her er SSRI-er som forårsaker seksuelle bivirkninger, rangert fra de fleste seksuelle bivirkninger til minst: paroksetin, fluvoxamin (Luvox), sertralin (Zoloft) og fluoksetin (Prozac og Sarafem). Hastighetene med escitalopram (Lexapro) tilsvarte fluoksetin. Forskning antyder at Celexa forårsaker mer seksuell dysfunksjon enn Lexapro, men hvor mye er oppe for debatt (Jing, 2016).



Lexapro og Celexa har nesten identiske seksuelle bivirkninger hos menn og kvinner. Begge disse antidepressiva kan forårsake utløsningsforstyrrelse (forsinket utløsning), senket sexlyst og erektil dysfunksjon hos menn. Alle SSRI-er kan forårsake priapisme, som er en smertefull og vedvarende ereksjon.

Hos kvinner reduserer begge disse SSRIene libido så vel som evnen til orgasme, men det var en liten forskjell. For at bivirkninger skal betraktes som signifikante, må de forekomme hos minst 2% av deltakerne i kliniske studier. Seksuelle bivirkninger hos kvinner som tok Celexa, skjedde i priser under dette merket (FDA, 2017).

Husk å snakke med helsepersonell hvis du opplever seksuelle problemer med noen av disse medisinene. For noen mennesker er bupropion, mirtazapin, vilazodon, vortioxetin og serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) potensielle alternativ behandling opsjoner (Jing, 2016).

Alle SSRI-er har andre vanlige bivirkninger med forskjellige frekvenser. Gastrointestinale (GI) problemer, som urolig mage, er en av de vanligste klagene på tvers av alle SSRI-er - både Celexa og Lexapro forårsaker disse bivirkningene. Samlet sett anfører forskere vektøkning, seksuell dysfunksjon og søvnforstyrrelser som de mest bekymringsfulle effektene av langvarig behandling med SSRI (Ferguson, 2001).

Celexa bivirkninger

Sammenlignet med Lexapro forårsaker Celexa færre bivirkninger, men disse bivirkningene påvirker en større andel av de som tar medisinen. Her er de vanligste bivirkningene av Celexa og hvor ofte de forekommer hos pasienter (FDA, 2017-a):

  • Kvalme (21%)
  • Munntørrhet (20%)
  • Søvnighet (18%)
  • Søvnløshet (17%)
  • Økt svette (11%)
  • Skjelv (8%)
  • Diaré (8%)
  • Ejakulasjonsforstyrrelse (forsinket utløsning) (6%)

Noen av bivirkningene er doseavhengig , noe som betyr at de sannsynligvis vil være verre ved høyere doser. Disse inkluderer forsinket utløsning, tretthet, søvnighet, søvnløshet, svetting og gjesping (Shoar, 2020).

Lexapro bivirkninger

Hvor mange og hvor ofte du opplever bivirkninger på Lexapro, kan avhenge av foreskrevet dose. For eksempel opplevde flere mennesker bivirkninger på 20 mg enn 10 mg i kliniske studier. Hos mennesker med alvorlig depresjon, mest vanlige bivirkninger (og hvor ofte de skjedde) var (FDA, 2017-b):

nummen krem ​​for å vare lenger i sengen
  • Kvalme (15%)
  • Søvnproblemer (9%)
  • Ejakulasjonsforstyrrelse (forsinket utløsning) (9%)
  • Diaré (8%)
  • Søvnighet (6%)
  • Munntørrhet (6%)
  • Økning i svette (5%)
  • Svimmelhet (5%)
  • Influensalignende symptomer (5%)
  • Tretthet / tretthet (5%)
  • Tap av appetitt (3%)
  • Lav sexlyst (3%)

Som nevnt er bivirkningene av escitalopram doseavhengig; flere mennesker på 20 mg sluttet å ta Lexapro sammenlignet med de på 10 mg (FDA, 2017).

Bivirkninger når behandlingen avsluttes

Snakk med helsepersonell før du avbryter en av dem Lexapro eller Celexa . Å stoppe for plutselig kan forårsake abstinenssymptomer, inkludert kvalme, mareritt, svimmelhet, oppkast, irritabilitet, hodepine og parestesier (prikkende eller prikkende følelse på huden). Arbeid med helsepersonell for å redusere medisindosen sakte for å unngå uønskede effekter (FDA, 2017). Tilbakekallingssymptomer på SSRI begynner vanligvis innen en uke å avbryte stoffet, og rydde opp innen tre uker (Ferguson, 2001).

Potensielle legemiddelinteraksjoner

En av de alvorligste risikoene med SSRI er serotoninsyndrom, som skjer når for mye serotonin bygger seg opp i kroppen. Det kan gi milde symptomer som skjelving og diaré, men kan også forårsake kramper og være livstruende (Volpi-Abadie, 2013). Både Celexa og Lexapro arbeid ved å øke nivåene av serotonin i kroppen.

Noen andre medisiner gjør det samme, inkludert: triptaner, trisykliske antidepressiva, fentanyl, litium, tramadol, tryptofan, buspiron, amfetamin og til og med reseptfrie kosttilskudd som inneholder johannesurt. Siden høye serotoninnivåer kan være farlige, unngå å kombinere disse stoffene med escitalopram eller citalopram (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Serotoninnivået kan også bli for høyt hvis kroppen din ikke kan metabolisere denne nevrotransmitteren riktig. Derfor bør du ikke ta Lexapro og Celexa med medisiner som påvirker denne prosessen, spesielt monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), som rasagilin og tranylcypromin. Kombinere disse medisinene øker risikoen for serotoninsyndrom (Volpi-Abadie, 2013).

Snakk med helsepersonell hvis du føler at du trenger å ta medisiner med blodfortynnende effekt, for eksempel reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen og naproxen. Dette inkluderer også reseptbelagte blodfortynnere, slik som coumadin. Tar disse medisinene med begge Lexapro eller Celexa kan også føre til økt risiko for blødning.

Begge disse antidepressiva kan få deg til å bli søvnig og forstyrre din evne til å ta beslutninger, reagere raskt og tenke. Alkohol har de samme effektene. Snakk med helsepersonell før du bruker alkoholholdige drikker hvis du for øyeblikket tar SSRI (FDA, 2017).

Når skal du få legehjelp

Det er en potensiell risiko for at Lexapro eller Celexa øker symptomene på depresjon og selvmordstanker, spesielt hos ungdommer (FDA, 2018). Du bør følge nøye med på endringer i atferd eller mental helse, inkludert forverret depresjon, panikkanfall og selvmordstanker. Dette er mer sannsynlig når du starter medisiner eller etter doseendring. Dette er alvorlige bivirkninger og krever medisinsk hjelp. Du bør også kontakte en helsepersonell for medisinsk hjelp med en gang hvis du opplever noe av følgende (FDA, 2017):

  • Symptomer på serotoninsyndrom, inkludert koordineringsproblemer, hallusinasjoner, racingpuls, svette, kvalme, oppkast, muskelstivhet eller høyt eller lavt blodtrykk
  • Symptomer på en allergisk reaksjon, inkludert hevelse i ansiktet, leppene eller tungen, pusteproblemer, utslett eller elveblest
  • Beslag
  • Unormal blødning
  • Maniske episoder som kan omfatte racingtanker, økt energi, hensynsløs oppførsel og snakk mer eller raskere enn vanlig
  • Forandring av appetitt eller vekt, spesielt hos barn og ungdom
  • Lavt natriumnivå i blodet (hyponatremi), spesielt hos eldre voksne
  • Visuelle problemer, inkludert øyesmerter og hevelse eller rødhet rundt øynene

Referanser

  1. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O'Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Bivirkninger fra antidepressiv behandling: Randomisert kontrollert studie av 601 deprimerte individer. Psykofarmakologi, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Innhentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  2. Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepressiva medisiner. Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  3. Food and Drug Administration (FDA). (2017-a, januar). Celexa-etikett. Hentet 21. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2017-b, januar). Lexapro (escitalopram oksalat). Hentet 16. august 2020, fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2018, 5. februar). Selvmord hos barn og ungdom som behandles med antidepressiva. Hentet 17. august 2020, fra https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medication
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Høydose escitalopram ved behandling av overspiseforstyrrelse med fedme: En placebokontrollert monoterapiforsøk. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Hentet 17. august 2020, fra https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Forekomst og varighet av bivirkninger og de som er vurdert som plagsomme ved selektiv serotoninreopptakshemmere for depresjon. The Journal of Clinical Psychiatry, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Innhentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Seksuell dysfunksjon i selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og potensielle løsninger: En narrativ litteraturgjennomgang. Mental Health Clinician, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Hentet 16. august 2020, fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Milne, R. J., & Goa, K. L. (1991). Citalopram: En gjennomgang av dets farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaper, og terapeutisk potensial ved depressiv sykdom. Narkotika, 41 (3), 450-477. doi: 10.2165 / 00003495-199141030-00008. Innhentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
  10. Shoar, N. S., Fariba, K. og Padhy, R. K. (2020). Citalopram. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., og Kaye, A. D. (2013). Serotoninsyndrom. Ochsner-tidsskriftet, 13 (4), 533–540. Hentet 17. august 2020, fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., Eguale, T., Buckeridge, D. L., & Tamblyn, R. (2017). Off-label indikasjoner for antidepressiva i primærhelsetjenesten: beskrivende studie av resepter fra et indikasjonsbasert elektronisk forskrivningssystem. Bmj, 356, J603. doi: 10.1136 / bmj.j603. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
  13. Zutshi, A., Math, S. B., og Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram i tvangslidelse. Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Se mer