Celexa generisk: er citalopram det samme?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medisinske spørsmål eller bekymringer, kan du snakke med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er understøttet av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og offentlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.




Hva er citalopram?

Citalopram er en type medikament som kalles en selektiv serotonin-gjenopptakshemmer, eller SSRI. SSRI hindrer nerveceller (nevroner) i å gjenoppta et kjemikalie kalt serotonin, en viktig nevrotransmitter. Som et resultat kan mer serotonin forbli aktiv i hjernen. Tiår med forskning har vist at dette kan redusere depresjonssymptomene hos mange pasienter. Citalopram skal ikke forveksles med escitalopram (merkenavn Lexapro). Imidlertid er de to, som lignende navn antyder, nært beslektede.

Vitals

  • Citalopram hydrobromid, vanligvis bare referert til som citalopram, er det generiske navnet på stoffet som selges under merkenavnet Celexa.
  • Det er godkjent av FDA for å behandle depresjon og noen ganger foreskrevet off-label for å behandle andre tilstander, inkludert posttraumatisk stresslidelse (PTSD), tvangslidelse (OCD) og angst.
  • De hyppigst rapporterte bivirkningene er døsighet, søvnløshet, svette, kvalme og tørr munn.
  • Citalopram har en Black Box-advarsel fra FDA. Citalopram kan øke selvmordstankene hos barn, tenåringer og unge voksne under 25 år. Hvis du har selvmordstanker, kan du ringe National Suicide Prevention Hotline på (800) 273-8255. De er tilgjengelige 24 timer i døgnet.

Når vi sier depresjon i medisinsk forstand, snakker vi ikke bare om å føle deg nede på et forhold eller et dødsfall i familien, eller noen av de andre grunnene til at folk føler seg blå. Tristhet over hendelser er rett og slett en del av livet. Det vi snakker om her kalles unipolar major depressive disorder, eller MDD.







Det er mange kompleksiteter og variasjoner i MDD. Enkelt sagt krever det at minst fem symptomer oppstår innen to uker for å diagnostisere en større depressiv episode (MDE). Ett eller to av disse symptomene må være et deprimert humør eller et tap av interesse for ting du vanligvis liker. De resterende symptomene kan inkludere (Tolentino, 2018):

Annonse





Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned

Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).





Lære mer
  • Skyldige følelser eller en følelse av verdiløshet
  • Tretthet, tap av energi
  • Søvnløshet eller sove for mye
  • Manglende evne til å konsentrere seg eller tenke
  • Vekttap eller økning, eller endringer i appetitt
  • Merkbart svekkede funksjoner som langsom bevegelse eller tale
  • Selvmordstanker

MDD er ikke uvanlig. En internasjonal studie av MDD i 2011 fant rundt 14,6% av mennesker i høyinntektsnasjoner noen eller flere ganger i løpet av livet, og 5,5% kan ha en i et gitt år (Kessler, 2013). En studie i 2018 i USA fant enda høyere resultater . 10,4% av deltakerne oppfylte kriteriene i et gitt år og 20,6% i løpet av livet, med høyere forekomst blant kvinner, yngre voksne (18–29 år), lavere inntekt og hvite individer (Hasin, 2018).

Unipolar major depressiv lidelse bør ikke forveksles med bipolar lidelse, der deprimerte episoder veksler med ekstreme høyder. Citalopram bør ikke brukes til å behandle bipolar lidelse, da det kan indusere mani hos noen pasienter.





Klinisk depresjon behandles vanligvis med en kombinasjon av samtaleterapi og medisiner, og SSRI som citalopram er de vanligste behandlingene. Citalopram har vært et av de 50 mest foreskrevne stoffene i USA i flere år, med over fire millioner pasienter som fikk resepter i 2018 (AHRQ, 2020).

Mens citalopram er FDA-godkjent for depresjon, kan helsepersonell også foreskrive det off-label for andre forhold. Generalisert angstlidelse (GAD) er en av de vanligste tilstandene som oppstår ved siden av MDD. Opptil 85% av pasientene med klinisk depresjon lider i det minste av noen angstsymptomer, og opptil 90% av pasientene med angstlidelser har symptomer på depresjon (Tiller, 2013).





En studie fra 2002 av pasienter med GAD Mens de var veldig små (13 pasienter) og ufullkomne, da det ikke inneholdt noen placebogruppe, fant alle deltakerne rapporterte forbedring etter 12 ukers inntak av citalopram. Studien inkluderte særlig noen pasienter som ikke hadde svart på behandling med andre SSRI (Varia, 2002).

Noen andre forhold som helsepersonell kan foreskrive citalopram fra etiketten inkluderer:

  • Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
  • Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
  • Panikklidelse
  • Sosial angst
  • Binge spiseforstyrrelse
  • Premenstruell dysforisk lidelse
  • For tidlig utløsning
  • Menopausale symptomer, som hetetokter

Bivirkninger av Citalopram:

Citalopram tolereres vanligvis godt av de fleste, og bivirkninger har en tendens til å være milde eller midlertidige, og svært få pasienter velger å stoppe behandlingen. De vanligste bivirkningene rapportert av pasienter inkludere (DailyMed, 2019):

  • Kvalme
  • Tørr i munnen
  • Døsighet
  • Søvnløshet
  • Økt svette

Mindre vanlige bivirkninger kan inkludere

  • Opphisselse
  • Angst
  • Diaré
  • Fordøyelsesbesvær
  • Lavere sexlyst
  • Erektil vanskeligheter, problemer med å ejakulere
  • Menstruasjons kramper
  • Tett eller rennende nese

Mange bivirkninger er midlertidige og forsvinner med tiden, og er i de fleste tilfeller ikke alvorlige nok til å stoppe behandlingen. Rådfør deg alltid med helsepersonell før du slutter å ta antidepressiva. Abstinenssymptomer kan ofte være verre enn bivirkninger, inkludert svimmelhet, angst og irritabilitet (Fava, 2015). Foreskriveren vil sannsynligvis få deg til å redusere dosen gradvis i stedet for å stoppe brått. Noen ganger forsvinner bivirkninger med en lavere dose.

bivirkninger av arimidex hos menn

Noen sjeldne bivirkninger kan være tegn på noe mer alvorlig. Kontakt helsepersonell umiddelbart hvis du har det noen av følgende symptomer (Medline Plus, n.d.):

  • Brystsmerter eller pustevansker
  • Svimmelhet, ustabilitet eller besvimelse
  • Kløe, utslett, elveblest eller blemmer
  • Overdreven svetting
  • Uregelmessig hjerterytme, rask hjerterytme
  • Muskeltrekk eller stivhet
  • Feber
  • Tap av koordinasjon
  • Forvirring, manglende evne til å konsentrere seg, hukommelsesproblemer
  • Hallusinasjoner
  • Vanskeligheter med å svelge
  • Heshet
  • Hevelse, spesielt i hode, armer / hender eller ben / føtter
  • Skjelv / skjelving
  • Anfall

Mange av de ovennevnte kan være tegn på serotoninsyndrom . Denne alvorlige tilstanden kan være forårsaket av en overdose av SSRI eller ved å kombinere medisiner eller kosttilskudd som påvirker serotoninnivået . Serotoninsyndrom er sjelden, men kan føre til organsvikt og død (Ables, 2010).

Narkotikahandel:

Forholdsregler bør tas med følgende (MedlinePlus, n.d.):

  • Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) bør ikke tas innen fjorten dager etter citalopram eller noen SSRI
  • Eventuelle andre SSRI-er, inkludert escitalopram (merkenavn Lexapro), fluoksetin (merkenavn Prozac), fluvoxamin (merkenavn Luvox), paroksetin (merkenavn Paxil) og sertralin (merkenavn Zoloft)
  • Trisykliske midler eller andre typer antidepressiva
  • Enhver hjertemedisin, spesielt de for uregelmessig hjerterytme, som amiodaron (merkenavn Cordarone), kinidin (merkenavn Quinidex), prokainamid og sotalol
  • Stemningsstabilisatorer, som litium
  • Antipsykotika, spesielt pimozid (merkenavn Orap)
  • Eventuelle medisiner for angst eller psykisk sykdom
  • Medisiner mot kroniske smerter
  • Medisiner for anfall
  • Medisiner mot migrene, for eksempel triptaner
  • Metoprolol for høyt blodtrykk (merkenavn Lopressor, Toprol XL)
  • Medisiner mot Parkinsons sykdom
  • Diuretika
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert vanlige smertestillende midler som aspirin, ibuprofen og naproxen
  • Blodfortynnere som warfarin (merkenavn Coumadin)
  • Linezolid (merkenavn Zyvox)
  • Cimetidin (merkenavn Tagamet HB)
  • Johannesurt
  • Tryptofan

Denne listen er ikke uttømmende, og mange medikamenter kan samhandle på uventede måter eller påvirke toleransen din for citalopram. Fortell helsepersonell om alle medisiner du tar, både reseptbelagte og reseptfrie, inkludert urtetilskudd, før du starter noen nye medisiner. De vil kanskje justere dosen din eller starte deg med et annet legemiddel.

Pasienter med depresjon bør generelt unngå alkohol og alle ulovlige stoffer under behandlingen. Det kan også være spesifikke problemer knyttet til interaksjoner med citalopram. Sørg for å snakke med helsepersonell om bruk av alkohol eller narkotika før du tar medisiner.

Andre forholdsregler:

Long QT-syndrom, også kjent som QT-forlengelse, er en veldig sjelden, men farlig tilstand som påvirker hjertets timing og kan føre til hjerteinfarkt. FDA utstedte en advarsel i 2011, revidert i 2013, at langt QT-syndrom var assosiert med høyere doser citalopram, og begrenset doseringen til 40 mg per dag for pasienter under 60 år og 20 mg per dag for de over 60 år (FDA, 2013).

Pasienter med en hjertesykdomshistorie eller familiehistorie med langt QT-syndrom bør diskutere dette og andre risikofaktorer med helsepersonell før de tar citalopram.

Studier antyder at alle SSRI-er har noen risiko for å forårsake glaukom. Dette ser ut til å være en mer alvorlig risiko for pasienter som tar større doser enn gjennomsnittet eller blir behandlet i mer enn ett år . Pasienter bør overvåkes for symptomer når de starter med SSRI. De med familiehistorie av glaukom bør diskutere dette med helsepersonell (Chen, 2017).

Husk å snakke med helsepersonell før du tar citalopram hvis du:

  • Har epilepsi eller har noen gang hatt anfall
  • Er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer. Citalopram kan påvises i morsmelk i lave konsentrasjoner (Schmidt, 2000)
  • Har eller har hatt nyre- eller leversykdom
  • Har en blødningsforstyrrelse

Dosering og kostnad

Citalopram er foreskrevet i doser på 10 mg, 20 mg eller 40 mg per dag. Vanligvis begynner pasienter med en lavere dose og øker gradvis for å vurdere toleransen.

Citalopram kan kjøpes for $ 4– $ 25 for en måneds forsyning ut av lommen, hvis ikke dekket av ens forsikring. Under merkenavnet Celexa kan kostnadene være betydelig høyere, fra $ 300– $ 400 per måned, avhengig av dosering (GoodRX, n.d.).

Referanser

  1. Agency for Healthcare Research and Quality. (n.d.) Antall personer som er kjøpt i tusenvis etter terapeutisk klasse, USA, 1996–2018. Undersøkelse av medisinsk utgiftspanel. Generert interaktivt: Hentet 1. november 2020 fra https://meps.ahrq.gov/mepstrends/hc_pmed/
  2. Ables, A. Z., og Nagubilli, R. (2010). Forebygging, diagnose og behandling av serotoninsyndrom. American Family Physician, 81 (9), 1139–1142. Innhentet fra https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  3. Beach, S. R., Celano, C. M., Sugrue, A. M., Adams, C., Ackerman, M. J., Noseworthy, P. A., & Huffman, J. C. (2018). QT-forlengelse, Torsades de Pointes og psykotrope medisiner: En 5-årig oppdatering. Psychosomatics, 59 (2), 105–122. doi: 10.1016 / j.psym.2017.10.009 Hentet fra https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033318217302207
  4. Bromet, E., Andrade, L. H., Hwang, I., Sampson, N. A., Alonso, J., Girolamo, G. D.,. . . Kessler, R. C. (2011). Tverrnasjonal epidemiologi av DSM-IV major depressiv episode. BMC Medicine, 9 (1). doi: 10.1186 / 1741-7015-9-90 Hentet fra https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-90
  5. Chen, V. C., Ng, M., Chiu, W., Mcintyre, R. S., Lee, Y., Lin, T.,. . . Hsu, C. (2017). Effekter av selektive serotoninreopptakshemmere på glaukom: En landsdekkende befolkningsbasert studie. Plos One, 12 (3). doi: 10.1371 / journal.pone.0173005 Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5336262/
  6. DailyMed - Citalopram Hydrobromide tablet, filmbelagt (2019) Hentet 6. november 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  7. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Uttakssymptomer etter selektiv seponering av serotoninreopptakshemmere: En systematisk gjennomgang. Psykoterapi og psykosomatikk, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338 Hentet fra https://www.karger.com/Article/FullText/370338
  8. GoodRX (n.d.) Citalopram Generisk Celexa. Generert interaktivt: Hentet 1. november 2020 fra https://www.goodrx.com/citalopram?dosage=40mg&form=tablet&label_override=citalopram&quantity=30
  9. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M., & Grant, B. F. (2018). Epidemiologi av voksen DSM-5 Major Depressive Disorder og dens spesifikatorer i USA. JAMA Psychiatry, 75 (4), 336. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602 Hentet fra https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2671413
  10. Kellner, M. (2010). Narkotikabehandling av tvangslidelse. Dialogues in Clinical Neuroscience, 12 (2), 187–197. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/
  11. Kessler, R. C., & Bromet, E. J. (2013). Epidemiologien til depresjon over kulturer. Årlig gjennomgang av folkehelsen, 34 (1), 119–138. doi: 10.1146 / annurev-publhealth-031912-114409 Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4100461/
  12. MedlinePlus. (2018). Citalopram: MedlinePlus medisininformasjon. Hentet 1. november 2020 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Schmidt, K., Olesen, O. V., & Jensen, P. N. (2000). Citalopram og amming: Serumkonsentrasjon og bivirkninger hos spedbarnet. Biologisk psykiatri, 47 (2), 164–165. doi: 10.1016 / s0006-3223 (99) 00155-9 Hentet fra https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322399001559
  14. Tiller, J. W. (2013). Depresjon og angst. Medical Journal of Australia, 199 (S6). doi: 10.5694 / mja12.10628 Hentet fra https://www.mja.com.au/journal/2013/199/6/depression-and-anxiety
  15. Tolentino, J. C., og Schmidt, S. L. (2018). DSM-5 Kriterier og depresjon alvorlighetsgrad: Implikasjoner for klinisk praksis. Frontiers in Psychiatry, 9. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450 Hentet fra https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00450/full
  16. Varia, I., & Rauscher, F. (2002). Behandling av generalisert angstlidelse med citalopram. Internasjonal klinisk psykofarmakologi, 17 (3), 103–107. doi: 10.1097 / 00004850-200205000-00002 Hentet fra https://journals.lww.com/intclinpsychopharm/Abstract/2002/05000/Treatment_of_generalized_anxiety_disorder_with.2.aspx
Se mer