Atorvastatin (Lipitor): advarsler å være klar over

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medisinske spørsmål eller bekymringer, kan du snakke med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er understøttet av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og offentlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.




Alle som har vært syk - enten det er forkjølelse eller noe mer alvorlig - vet at de sannsynligvis vil gjøre alt som trengs for å føle seg bedre. Det er menneskelig natur; hvis det er en tinktur, tonic eller tablett som hjelper til med smerter og problemer, vil vi ha det.

Skriv inn statiner. Betraktet av helsepersonell som gullstandardbehandling for høyt kolesterol, har statiner vist seg å redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og død blant personer som har økt risiko.







Vitals

  • Statiner som atorvastatin regnes som gullstandardbehandling for høyt kolesterol og kan bidra til å forhindre hjerteinfarkt, hjerneslag og død.
  • Imidlertid er det potensielle kontraindikasjoner for gravide og mennesker som lever med nyresykdom, leversykdom og type 2-diabetes.
  • Å drikke grapefruktjuice mens du tar atorvastatin (merkenavn Lipitor) kan øke risikoen for noen bivirkninger, for eksempel leversykdom og muskelskader.
  • Enkelte reseptbelagte medisiner kan øke risikoen for alvorlige muskelproblemer hvis de tas sammen med atorvastatin.

Statiner er en del av en legemiddelklasse kalt HMG CoA reduktasehemmere. De brukes av nesten 30% av amerikanerne over 40 år. Statiner er ofte en av de første medisinene helsepersonell henvender seg til når de behandler personer med høyt kolesterolnivå eller hjertesykdom (Salami, 2017). De brukes ofte i kombinasjon med andre terapier, som vekttap, røykeslutt og diettendringer.

Et slikt statinmedisin er atorvastatinkalsium. Den ble først godkjent i 1996 og solgt av Pfizer under merkenavnet Lipitor; den er nå tilgjengelig som enten et generisk eller reseptbelagt medisin. Selv om det effektivt behandler høyt kolesterol, kommer stoffet med en liste over advarsler og kontraindikasjoner.





La oss lære mer om atorvastatin (merkenavn Lipitor) og dens forskjellige advarsler for å se om denne medisinen kan være verdt å utforske hos helsepersonell.

Atorvastatin advarsler

Noen mennesker som lever under følgende forhold kan være mer sannsynlig å oppleve uønskede hendelser. Når det er sagt, bare fordi det er en forening, betyr det ikke at reaksjonen vil forekomme for de fleste eller til og med for mange mennesker.





Annonse

Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned





Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).

Lære mer

Graviditet og amming

HMG-CoA-reduktasehemmere, som atorvastatin, er kontraindisert for gravide og ammende. Begrunnelsen bak dette er at kolesterol er viktig for fosterutviklingen. Siden atorvastatin reduserer syntesen av kolesterol og potensielt stoffer avledet fra kolesterol, kan medisinen forårsake fosterskader.





hvordan føler menn seg under sex

Hittil har det vært begrenset forskning som identifiserer en sammenheng mellom atorvastatin og økt risiko for alvorlige medfødte misdannelser eller abort. Men siden det ikke er noen avgjørende bevis for at atorvastatin virkelig er trygt under graviditet, anbefales det å slutte å ta atorvastatin hvis du blir gravid eller prøver å bli gravid.

Det er også minimale data angående risikoen fra atorvastatin i morsmelk, så det FDA anbefaler ikke amming mens du tar dette legemidlet (DailyMed, 2019).

Nyresykdom

Forskning på om statiner er trygge for mennesker med nyresykdom er motstridende; noen studier viser en fordel for nyrene, mens andre viser økt risiko for nedsatt nyrefunksjon, muskelskader eller nyrebetennelse (Verdoodt, 2018).

For eksempel en anmeldelse publisert av American Heart Association fant at atorvastatin forbedret nyrefunksjonen over tid (Vogt, 2019). Imidlertid en annen studere antyder at statinbruk øker risikoen for nyresykdom (Achara, 2016).

hvordan produsere mye sæd

Til tross for kontroversen, er det ikke nok data til å forby bruk av statiner hos personer med nyresykdom, da kolesterolsenking er gunstig for nyrene. Imidlertid kan det være forskjeller i hvilken statin, dose, andre medisiner etc. hvis du har nyresykdom. Så hvis du har både nyresykdom og høyt kolesterol, samarbeid med helsepersonell for å sammenligne de potensielle fordelene mot risikoen for å starte en atorvastatin-behandlingsplan.

Leversykdom

Helsepersonell kan fraråde statinbehandling, inkludert atorvastatin, for visse mennesker med leverproblemer. Atorvastatin er kontraindisert hos personer med aktiv leversykdom eller uforklarlige unormale leverfunksjonsblodprøver.

Statiner som atorvastatin virker begge på leverenzymer og brytes ned av leveren. Personer med aktiv leversykdom eller dårlig fungerende lever har høyere risiko for toksisitet og leverskade fra statiner.

Imidlertid kan leverandører bruke statiner med forsiktighet hos mennesker med kronisk og stabil (ikke aktiv) leversykdom (Jose, 2016). Du bør være oppmerksom på at personer med kronisk leversykdom, som kronisk alkoholisk leversykdom , kan oppleve høyere mengder atorvastatin enn forventet i blodet (DailyMed, 2019).

Hvis du har en historie med leversykdom eller andre bekymringer, kan du diskutere dem med leverandøren din. Før du starter atorvastatin, kan helsepersonell utføre en blodprøve på leverenzymer. En bivirkning av atorvastatin er at det kan forårsake unormale resultater av blodprøver i leveren. Kontakt leverandøren din umiddelbart hvis du har uvanlig tretthet eller svakhet, tap av matlyst, smerter i øvre del av magen, mørkfarget urin eller gulfarging av huden eller øynene.

Grapefrukt

Forskning viser grapefrukt inneholder et kjemikalie som kan forstyrre enzymene som bryter ned statinene i leveren din (kjent som cytokrom P450-systemet). Helsepersonell kan fraråde å drikke grapefruktjuice hvis du tar andre statiner, som simvastatin eller lovastatin. Imidlertid sier de generelt at det er trygt å konsumere grapefrukt hvis du tar atorvastatin , spesielt hvis du bare har 8 oz grapefruktjuice eller en halv grapefrukt per dag (Rosenson, 2020).

Å drikke grapefruktjuice eller spise grapefrukt mens du tar atorvastatin kan øke risikoen for noen bivirkninger, for eksempel leversykdom og muskelskader, spesielt hvis du bruker store mengder grapefruktjuice ( mer enn 1,2 liter per dag ). Den gode nyheten er at et sporadisk glass er trygt (Rosenson, 2020).

Type 2 diabetes

Atorvastatin kan øke blodsukkernivået og øke risikoen for å utvikle type 2-diabetes. Imidlertid er de fleste helsepersonell enige om at atorvastatins evne til å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag oppveier risikoen for å utvikle diabetes.

En gjennomgang publisert i The Lancet fant at behandling av 10 000 pasienter med 40 mg atorvastatin per dag (høyintensitetsbehandling) i fem år ville føre til bare 50 til 100 nye tilfeller av type 2-diabetes . Derimot ville det forhindre 500 større vaskulære hendelser (som hjerteinfarkt eller hjerneslag) hos personer som aldri har hatt en vaskulær hendelse før (Collins 2016).

Allergiske reaksjoner

Atorvastatin kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner som pusteproblemer, problemer med å svelge og hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals (FDA, 2017). Du bør ikke ta atorvastatin hvis du tidligere har hatt en allergisk reaksjon på denne medisinen.

Narkotikahandel

Sikker narkotika , når det tas sammen med atorvastatin, kan øke risikoen for bivirkninger. Eksempler inkluderer (DailyMed, 2019)

  • Antibiotika som klaritromycin
  • Soppdrepende medisiner som itrakonazol eller ketokonazol
  • Syklosporin
  • Niacin
  • P-piller
  • Fibrerer som gemfibrozil
  • Hjertemedisiner som digoksin
  • Antiretrovirale legemidler for å behandle HIV / AIDS som ritonavir, fosamprenavir, tipranavir eller saquinavir
  • Colchicine

Bivirkninger av atorvastatin

Vanlige bivirkninger av Lipitor i placebokontrollerte studier var nasofaryngitt (forkjølelsessymptomer), leddsmerter (artralgi), diaré, smerter i armer eller ben og urinveisinfeksjoner (FDA, 2017).

Andre milde bivirkninger inkluderer:

  • Halsbrann
  • Kvalme
  • Muskelsmerter, smerter eller spasmer
  • Gass
  • Hodepine
  • Glemsomhet eller hukommelsestap
  • Forvirring
  • Søvnproblemer (søvnløshet)

Mindre ofte kan atorvastatin forårsake mer alvorlige bivirkninger . Du bør søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever noe av følgende (UpToDate, n.d.):

  • Anafylaksi (alvorlig allergisk reaksjon med hevelse og pustevansker)
  • Alvorlig hudutslett (inkludert erythema multiforme og Stevens-Johnson syndrom)
  • Rabdomyolyse
  • Leversvikt
  • Uvanlig blødning eller blåmerker

Muskelskade

En av de alvorligste bivirkningene av atorvastatin er myopati, eller muskelsykdom , i form av myalgi (muskelsmerter / smerter), myositis (muskelbetennelse) eller rabdomyolyse (muskelnedbrytning) (Tomaszewski, 2011).

Noen mennesker ( 5% eller færre ) vil merke muskelsmerter, muskel ømhet eller muskelsvakhet kort tid etter atorvastatin startet. Avhengig av reaksjonen din, kan effektene forsvinne innen to til tre uker, ellers kan smertene fortsette og forverres.

Du bør imidlertid oppsøke lege. Hvis du merker at muskelsmerter ledsages av feber, tretthet eller mørkfarget urin - dette kan være et tegn på en alvorlig tilstand som kalles rabdomyolyse (muskelnedbrytning). Rabdomyolyse kan føre til nyresvikt og til og med død (Tomaszewski, 2011).

Leverkomplikasjoner

Atorvastatin kan forårsake abnormiteter med l iverfunksjon blodprøver (forhøyede serumtransaminaser), og leverandøren din vil sannsynligvis kjøre leverblodprøver ved utgangspunktet før du starter atorvastatin (McIver, 2020).

hvordan du bruker en justerbar kukring

Søk medisinsk råd med en gang hvis du har følgende symptomer på leverproblemer eller sviktende leverfunksjon: tretthet og svakhet, mørk urin, tap av matlyst, magesmerter, gulfarging av huden eller det hvite i øynene. Dette kan alle være tegn på leverproblemer.

Hva brukes atorvastatin til?

Atorvastatin (merkenavn Lipitor) er FDA-godkjent for følgende bruksområder (DailyMed, 2019):

  • Reduser risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag hos personer med kardiovaskulære risikofaktorer, som alder, røyking, høyt blodtrykk, diabetes, lavt HDL (godt kolesterol) eller en familiehistorie av tidlig hjertesykdom
  • Reduser sannsynligheten for hjerteoperasjoner, samt reduser risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag hos personer med hjertesykdom
  • Lavere total kolesterol og LDL-nivåer med lav tetthet når de brukes med diettendringer
  • Øk gode (HDL) kolesterolnivåer når de brukes med diettendringer
  • Lavere triglyseridnivåer når de brukes med diettendringer
  • Behandle voksne med homozygot familiær hyperkolesterolemi og primær dysbetalipoproteinemi, lidelser som forårsaker unormale kolesterolnivåer
  • Reduser mengden kolesterol og andre fettstoffer i blodet hos barn (i alderen 10-17 år) med heterozygot familiær hyperkolesterolemi (en genetisk tilstand der kolesterol normalt ikke kan fjernes fra kroppen)

Det er for tiden flere typer reseptbelagte legemidler som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Bortsett fra atorvastatin, inkluderer andre tilgjengelige statiner fluvastatin (merkenavn Lescol), lovastatin (merkenavn Mevacor), pitavastatin (merkenavn Livalo), pravastatin (merkenavn Pravachol), rosuvastatin (merkenavn Crestor) og simvastatin (merkenavn Zocor) .

Uansett hvilket statin du velger, snakk med helsepersonell, og sammen kan du komme på det mest passende behandlingsalternativet for deg.

Referanser

  1. Acharya, T., Huang, J., Tringali, S., Frei, C. R., Mortensen, E. M., & Mansi, I. A. (2016). Statinbruk og risikoen for nyresykdom ved langvarig oppfølging (8,4-årig studie). The American Journal of Cardiology, 117 (4), 647–655. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.11.031
  2. American Heart Association (AHA). (2017). Forebygging og behandling av høyt kolesterol (hyperlipidemi). Hentet 7. oktober 2020 fra https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia
  3. Bailey, D.G. Dresser, G. Arnold, J.M. (2013). Interaksjoner med grapefrukt og medisiner: forbudt frukt eller konsekvenser som kan unngås ?. CMAJ. doi: 10.1503 / cmaj.120951. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589309/
  4. Collins, R., Reith, C., Emberson, J., Armitage, J., Baigent, C., & Blackwell, L. et al. (2016). Tolkning av bevis for effekten og sikkerheten til statinbehandling. The Lancet, 388 (10059), 2532-2561. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(16)31357-5
  5. DailyMed - Atorvastatin kalsium, filmdrasjerte tabletter (2019). Hentet 7. oktober 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa6f20-a032-4541-939d-931f36a020dd#ID95
  6. Dormuth, C. R. Hemmelgarn, B.R. Paterson, J.M. (2013). Bruk av statiner med høy styrke og inntakshastigheter for akutt nyreskade: multisenter, retrospektiv observasjonsanalyse av administrative databaser. BMJ. doi: 10.1136 / bmj.f880. Innhentet fra https://www.bmj.com/content/346/bmj.f880
  7. Jose J. (2016). Statiner og dets levereffekter: Nyere data, implikasjoner og endrede anbefalinger. Journal of pharmacy & bioallied sciences, 8 (1), 23–28. https://doi.org/10.4103/0975-7406.171699
  8. McIver, L.A. Siddique, M.S. (2020). Atorvastatin. StatPearls. Hentet 7. oktober 2020 fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  9. Rosenson, RS. (2020). Statiner: Handlinger, bivirkninger og administrering. Oppdatert. Hentet 7. oktober 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/statins-actions-side-effects-and-administration?search=statins-and-kidney-disease
  10. Salami, J., Warraich, H., Valero-Elizondo, J., Spatz, E., Desai, N., & Rana, J. et al. (2017). National Trends in Statin Use and Expenditures in the US Adult Population From 2002 to 2013. JAMA Cardiology, 2 (1), 56. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.4700
  11. Tomaszewski, M., Stępień, K. M., Tomaszewska, J., Czuczwar, S. J. (2011). Statin-induserte myopatier. Farmakologiske rapporter. PR, 63 (4), 859–866. doi: 10.1016 / s1734-1140 (11) 70601-6. Innhentet fra https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114011706016
  12. UpToDate - Atorvastatin: Legemiddelinformasjon (n.d.). Hentet 7. oktober 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information
  13. US Food and Drug Administration (FDA). (Mai 2017). LIPITOR (atorvastatin kalsium) tabletter, til oral bruk. Parke-Davis. Hentet Hentet 7. oktober 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
  14. Verdoodt, A., Honore, P. M., Jacobs, R., De Waele, E., Van Gorp, V., De Regt, J., & Spapen, H. D. (2018). Induserer eller beskytter statiner mot akutt nyreskade og kronisk nyresykdom: En oppdateringsgjennomgang i 2018. Journal of translationell intern medisin, 6 (1), 21–25. https://doi.org/10.2478/jtim-2018-0005
  15. Vogt, L., Bangalore, S., Fayyad, R., Melamed, S., Hovingh, G. K., DeMicco, D. A., & Waters, D. D. (2019). Atorvastatin har en doseavhengig gunstig effekt på nyrefunksjon og tilknyttede kardiovaskulære utfall: Post hoc-analyse av 6 dobbeltblindede randomiserte kontrollerte studier. Journal of the American Heart Association, 8 (9), e010827. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010827
Se mer