Amlodipin: alt du trenger å vite

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har noen medisinske spørsmål eller bekymringer, snakk med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er underbygd av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og statlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.




Hva er amlodipin og hvordan fungerer det?

Amlodipin (merkenavn Norvasc) er et alternativ for å behandle høyt blodtrykk. Det tilhører kalsiumkanalblokkeringsklassen med medisiner.

Kalsiumkanalblokkere (CCB) hindrer kalsium i å komme inn i de langsomme kanalene i musklene i blodkar og hjertevev. Kalsium får muskler til å klemme seg eller trekke seg sammen; kalsiumkanalblokkere lar musklene slappe av , derved utvide eller åpne blodårene, senke blodtrykket og lette arbeidsbelastningen på hjertet (UpToDate, n.d.). Utvidede kar gjør at mer blod kan strømme til hjertet og andre deler av kroppen. Kalsiumkanalblokkere er en effektiv måte å behandle høyt blodtrykk på. Andre eksempler på kalsiumkanalblokkere inkluderer diltiazem og verapamil.

Vitals

  • Amlodipin (merkenavn Norvasc) er en kalsiumkanalblokker som brukes til å behandle høyt blodtrykk, kronisk stabil brystsmerter og brystsmerter på grunn av blodkarsspasmer.
  • Som andre kalsiumblokkere virker amlodipin ved å hindre kalsium i å komme inn i musklene som omgir blodkarene dine. dette lar dem slappe av (utvide seg) og øke blodstrømmen.
  • Vanlige bivirkninger av amlodipin inkluderer hodepine, hevelse, tretthet, kvalme, søvnighet, magesmerter og rødme.
  • Amlodipin er graviditetskategori C, noe som betyr at kvinner bør søke medisinsk råd og diskutere risikoen og fordelene med leverandøren.

Hva brukes amlodipin til?

Amlodipin er FDA-godkjent for følgende indikasjoner (FDA, 2011):

  • Høyt blodtrykk (hypertensjon)
  • Koronararteriesykdom (CAD): Personer som har kranspulsårene bekreftet ved ytterligere testing for å visualisere karene (angiografi) kan ha redusert risiko for å trenge sykehusinnleggelse eller hjerteprosedyrer med amlodipin.
  • Vasospastic (Prinzmetal’s) angina
  • Kronisk stabil brystsmerter (angina)

Høyt blodtrykk

Ifølge American Heart Association (AHA), nesten halv av alle amerikanere har høyt blodtrykk (hypertensjon) - dessverre er det mange av dem som ikke engang innser at de har det (AHA, 2017). For de fleste forårsaker ikke høyt blodtrykk noen symptomer. Hvis hypertensjon ikke blir behandlet over tid, kan det føre til hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom og andre problemer. Behandling innebærer ofte livsstilsendringer, som et sunt kosthold, regelmessig fysisk aktivitet og røykeslutt. For noen er dette ikke nok, og de trenger å starte medisiner for blodtrykk (også kalt antihypertensiva). Amlodipin hjelper til med å senke blodtrykket enten alene eller i kombinasjon med andre antihypertensive medisiner.

Annonse

Over 500 generiske legemidler, hver $ 5 per måned

Bytt til Ro Pharmacy for å få reseptene dine fylt for bare $ 5 per måned hver (uten forsikring).

Lære mer

Koronararteriesykdom

Koronararteriesykdom (eller koronar hjertesykdom) er en hjertesykdom forårsaket av opphopning av fettavleiringer (plakk) langs veggene i kranspulsårene (karene som nærer hjertet). Når plakk blir tykkere, blir arterienes indre kanal (lumen) smalere, og mindre oksygenrikt blod kan komme til hjertet - dette kalles aterosklerose. Aterosklerose kan forverres over tid og til slutt blokkere fartøyet helt. Dette sulter området av hjertet som mates av det karet, og hjertecellene begynner å dø - dette er et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt). Koronar hjertesykdom er hovedårsak av døden i USA hos både menn og kvinner (NIH, n.d.).

Noen mennesker med koronarsykdom kan trenge ytterligere testing (angiografi) for å bekrefte hvilke kar som er smalere og i hvilken grad. I disse tilfellene av angiografi-bekreftet kranspulsår kan inntak av amlodipin redusere risikoen av behov for sykehusinnleggelse for brystsmerter eller hjerteprosedyrer for å gjenåpne blodkar (rekatheterisering) (DailyMed, 2008).

Vasospastic (Prinzmetal’s) angina

I motsetning til typiske brystsmerter ved hjertesykdom, skjer vasospastisk angina mens du hviler, snarere enn under anstrengelse. Det skyldes spasmer i kranspulsårene. I følge American Heart Association er vasospastisk angina sjelden og forekommer vanligvis hos mennesker yngre enn de som har brystsmerter fra hjertesykdom (AHA, 2015). Faktorer som kan utløse blodkar spasmer inkluderer kaldt vær, stress, røyking, medisiner som samler (smale) blodkar, og kokainbruk. Amlodipin slapper av blodkarene, og derved lindrer spasmen og forbedrer brystsmerter (DailyMed, 2008).

Kronisk stabil brystsmerter (angina)

Brystsmerter, eller angina, er et vanlig tegn på koronar hjertesykdom. Når koronar hjertesykdom utvikler seg, blir aterosklerose verre og mindre oksygenrikt blod kan komme til hjertet. Denne oksygenmangel kan utløse angina eller brystsmerter. Denne smerten blir noen ganger beskrevet som et trykk eller tyngde på brystet. Andre rapporterer om klemme eller tetthet.

hvorfor får menn boners om morgenen?

Kronisk stabil angina er brystsmerter som først og fremst oppstår når du får hjertet til å jobbe hardere, vanligvis gjennom fysisk aktivitet. Klassisk opplever folk stabil angina når de går i trapper eller går i flere minutter. Smertene varer vanligvis omtrent fem minutter og forsvinner når du hviler eller tar angina medisiner. Stabil angina er relativt forutsigbar og føles vanligvis den samme hver gang. Amlodipin kan forbedre symptomene på langvarige brystsmerter.

Off-label

Amlodipin er også foreskrevet for Reynauds fenomen; dette er en utenfor etiketten bruk. Off label betyr at det ikke var spesielt FDA-godkjent å behandle denne tilstanden. Reynauds fenomen oppstår når blodårene til fingrene og / eller tærne kramper som svar på kulde eller stress.

Bivirkninger av amlodipin

Studier som har sett på sikkerheten og effektiviteten til over 11.000 mennesker har vist at amlodipin er et effektivt og godt tolerert medisin (DailyMed, 2008). Som de fleste medikamenter kan du imidlertid oppleve bivirkninger.

Vanlige bivirkninger inkluderer (DailyMed, 2008):

  • Hodepine
  • Ødem (hevelse)
  • Tretthet
  • Kvalme
  • Søvnighet
  • Magesmerter
  • Flushing

Alvorlige bivirkninger inkluderer (MedlinePlus, 2019):

  • Mer alvorlige eller hyppigere brystsmerter, spesielt hos personer med alvorlig hjertesykdom
  • Hjertebank (rask, bankende eller uregelmessig hjerterytme)
  • Besvimelse

Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Få medisinsk råd fra apoteket eller helsepersonell for mer informasjon.

Narkotikahandel

Før du begynner med amlodipin, må du søke medisinsk råd angående andre medisiner for å unngå potensielle legemiddelinteraksjoner. Noen medisiner kan øke risikoen for bivirkninger eller gjøre amlodipin mindre effektivt når det brukes i kombinasjon. Alternativt kan amlodipin endre effekten av andre medisiner du tar. Narkotikahandel inkluderer (FDA, 2011):

  • Diltiazem: Å ta diltiazem med amlodipin kan øke mengden amlodipin i kroppen din med 60%. Denne økningen kan føre til lavt blodtrykk, hevelse i føttene / bena, pusteproblemer og andre symptomer.
  • Legemidler som blokkerer CYP3A4-systemet: CYP3A4-systemet i leveren er ansvarlig for å bryte ned amlodipin. Ethvert legemiddel som forstyrrer denne prosessen kan føre til høyere nivåer av amlodipin enn forventet i kroppen din, noe som øker risikoen for lavt blodtrykk og andre bivirkninger. Eksempler på medisiner som blokkerer CYP3A4 i leveren inkluderer ketokonazol, itrakonazol og ritonavir.

Generelt anbefaler de fleste helsepersonell ikke at personer med hjertesvikt bruker kalsiumblokkere. Imidlertid er amlodipin en av få kalsiumkanalblokkere som kan brukes ved hjertesvikt - studier har ikke vist at amlodipin forverrer symptomene på hjertesvikt (DailyMed, 2008).

I kliniske studier har amlodipin blitt brukt trygt sammen med annet hjerte og blodtrykksmedisiner som betablokkere, angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere, nitroglyserin, atorvastatin, etc. (DailyMed, 2008).

Denne listen inkluderer ikke alle mulige legemiddelinteraksjoner med amlodipin og andre kan eksistere. Ta kontakt med apoteket eller helsepersonell for mer informasjon.

Hvem skal ikke ta amlodipin (eller bruke med forsiktighet)?

Alle som har en allergisk reaksjon på amlodipin, bør ikke bruke denne medisinen. Visse grupper av mennesker bør også unngå å bruke dette legemidlet eller bruke amlodipin med forsiktighet på grunn av risikoen for bivirkninger. Disse grupper inkluderer (UpToDate, n.d.):

  • Personer med aortastenose: Aortastenose er en innsnevring av ventilen der aorta (den største arterien) kommer ut av hjertet. Bruk av amlodipin i denne tilstanden øker risikoen for lav blodstrøm til kranspulsårene (arteriene som gir hjertet mat).
  • Mennesker med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (HCM): Noen mennesker har en genetisk disposisjon for fortykning av hjertets vegger. Tykkere vegger reduserer mengden blod som strømmer inn og ut av hjertet for hvert slag. Å ta amlodipin med denne tilstanden kan forverre symptomene.
  • Personer med leversykdom: Siden leveren bryter ned amlodipin, kan personer med leversykdom trenge en dosejustering.
  • Eldre mennesker: Folk eldre enn 65 år kan kvitte seg med amlodipin langsommere enn yngre mennesker; dette kan føre til opphopning av stoffet og potensielt øke risikoen for bivirkninger. Av denne grunn vil eldre mennesker kanskje starte med den laveste dosen og øke etter behov.
  • Gravide eller ammende kvinner: Ifølge FDA er amlodipin det graviditetskategori C ; dette betyr at det ikke er nok informasjon til å bestemme risikoen for graviditeten (FDA, 2011). Amlodipin er målt i små mengder i morsmelk, men ingen bivirkninger er rapportert. Kvinner og deres helsepersonell bør veie risikoen og fordelene med medisinen.

Dosering

De fleste bruker amlodipinbesylattabletter, selv om det er tilgjengelig som en oral suspensjon. Amlodipine er tilgjengelig under merkenavnet Norvasc eller som generiske tabletter; pillene kommer i 2,5 mg, 5 mg og 10 mg styrker. Du kan ta amlodipin med mat eller uten. Hvis du savner en dose, ta den så snart du husker det; men hvis det nesten er tid for neste nettbrett, hopper du over den ubesvarte og kommer tilbake etter planen. Ta aldri doble piller for å kompensere for en glemt dose. De fleste forsikringsplaner dekker det, og koste for en 30-dagers forsyning av amlodipin varierer fra ca $ 6,50 - $ 9 (GoodRx.com)

Referanser

  1. American Heart Association (AHA) - Fakta om høyt blodtrykk (2017). Hentet 26. august 2020 fra https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. American Heart Association (AHA) - Prinzmetal’s eller Prinzmetal’s angina, variant angina and angina inversa (2015). Hentet 26. august 2020 fra https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/prinzmetals-or-prinzmetal-angina-variant-angina-and-angina-inversa
  3. DailyMed - Amlodipine-amlodipine besylate tablett (2008). Hentet 26. august 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  4. GoodRx.com - Amlodipine (n.d.) Hentet 26. august 2020 fra https://www.goodrx.com/amlodipine?dosage=10mg&form=tablet&label_override=amlodipine&quantity=30
  5. Medline Plus - Amlodipine (2019). Hentet 26. august 2020 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  6. National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) - Ischemic Heart Disease. (n.d.). Hentet 26. august 2020 fra https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease
  7. UpToDate - Amlodipine: Drug Information (n.d.). Hentet 26. august 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information?search=amlodipine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~130&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
  8. U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Norvasc (amlodipine besylate) Tabletter (2011) Hentet 26. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/019787s047lbl.pdf
Se mer